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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9629次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無(wú)法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無(wú)效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 12512次

• 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別
  二者都可以引起白細(xì)胞的增高，類白血病反應(yīng)，常并發(fā)于嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，還沒細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。第二，白血病反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞，一般不增多，中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)長(zhǎng)有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時(shí)往往白細(xì)胞數(shù)目大于五十次方每升，血涂片分類可以見到各個(gè)階段的幼稚粒細(xì)胞，以中晚幼粒細(xì)胞為主，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞多見。第三，白血病反應(yīng)，脾大，常不如慢性粒細(xì)胞白血病顯著。第四，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶反應(yīng)，類白血病反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性，而慢性粒細(xì)胞白血病長(zhǎng)積分減低甚至缺如。第五，白血病反應(yīng)染色體是陰性，而慢性粒細(xì)胞白血病染色體多數(shù)呈陽(yáng)性。第六，原發(fā)病控制后類白血病反應(yīng)的消失，而慢性粒細(xì)胞白血病能多進(jìn)展為加速期，在三到五年后，多數(shù)患者可以進(jìn)入到急變期患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 10599次

• 慢性粒細(xì)胞白血病白血病的區(qū)別
  白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制，在骨髓和其他造血組織中大量地增殖累積，并浸潤(rùn)其他的非造血組織和器官。同時(shí)抑制正常的造血功能。臨床可以見到不同程度的貧血、出血、感染、發(fā)熱以及肝脾腫大和淋巴結(jié)疼痛。白血病按照起病的緩急可以分為急性白血病和慢性白血病。慢性粒細(xì)胞白血病就是慢性白血病的一種，進(jìn)展比較緩慢，根據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度可以分為三期，加速期和急變期。慢性粒細(xì)胞白血病是相對(duì)少見的惡性腫瘤，占成人白血病的20%，可以發(fā)生于任何年齡的人群。臨床表現(xiàn)也可以表現(xiàn)為貧血、反復(fù)感染、出血傾向以及脾大等，所以慢性粒細(xì)胞白血病是白血病的亞型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 4544次

• 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)的惡性疾病，骨髓當(dāng)中可以見到比較成熟的白血病細(xì)胞，病人可以有感染，發(fā)熱，貧血，脾大等。類白血病是由于感染，惡性腫瘤等所導(dǎo)致的白細(xì)胞增多，一般沒有貧血和血小板減少。意見建議：慢性粒細(xì)胞白血病通常需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行對(duì)癥治療，使用化療藥物。類白血病對(duì)于原發(fā)病要進(jìn)行積極的治療。飲食方面要注意多吃清淡的食物，多喝水。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-14 1403次

• 什么是慢性粒細(xì)胞白血病
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是一種惡性骨髓增生性疾病，主要是造血干細(xì)胞的惡性增生引起的。它主要涉及的是髓系，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞明顯增高，并且伴有脾臟的腫大。意見建議：骨髓穿刺檢查可以出現(xiàn)bcr-abl融合基因陽(yáng)性，并且可以找到費(fèi)城染色體。其首選的治療為靶向藥物伊馬替尼。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2603次

• 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別
  二者都可以引起白細(xì)胞的增高，類白血病反應(yīng)，常并發(fā)于嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，還沒細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。第二，白血病反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞，一般不增多，中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)長(zhǎng)有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時(shí)往往白
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 604次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤(rùn)等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 249次