?很多腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥患者經(jīng)過一段時間的保守治療無效后,會面臨選擇手術治療。有些患者因為懼怕手術風險和手術后疼痛而繼續(xù)忍受疼痛折磨。
首先要說明的是任何手術都是有風險的。但是都有什么風險,風險有多大,其發(fā)生率是多少,腰椎手術的風險涉及的范圍很廣,主要有以下幾個方面:
麻醉過程中的風險:任何手術都有風險,這和坐車一樣,發(fā)生車禍是不可避免的,但碰到的人只是極少數(shù)。麻醉過程風險主要是麻醉時突然發(fā)生心率失常、呼吸停止等。麻醉意外發(fā)生率極低,約為七分之一以下,但這并不意味著不會發(fā)生。
手術過程的風險:腰椎疾病受累的是馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。手術的目的是解除這些神經(jīng)的壓迫。由于患者解剖變異、或由于病史較長,粘連嚴重,大夫在手術分離過程中有損傷神經(jīng)的可能,現(xiàn)在由于CT、磁共振的臨床應用,神經(jīng)損傷已十分少見。
手術后的風險:手術后的風險主要的是感染,任何一個手術均存在感染的風險。一是手術過程中,細菌通過空氣的流動及手術器械侵入體內。另一個是手術前有的病人體內也可能有細菌存留,只是因為人體的抵抗力強而不發(fā)病,手術后使得人體抵抗力下降而引發(fā)感染發(fā)生??傊?,發(fā)生感染的風險性已經(jīng)很低,感染后的治療也并不是很困難,治愈率很高。
手術后疼痛嗎?
手術后疼痛也是很多人擔心的問題。近年來在術后鎮(zhèn)痛方面發(fā)展很快,主要有手術后常規(guī)口服消炎止痛類藥物,以及自愿使用術后麻醉泵持續(xù)鎮(zhèn)痛,將手術后的疼痛降到最低。因此手術后疼痛已經(jīng)不再困擾病人。