隨訪(fǎng)期間發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,可能是原先治療以后仍然殘留的分化型甲狀腺癌的病灶,也可能是曾經(jīng)治愈的分化型甲狀腺癌再次出現(xiàn)了病情的進(jìn)展。
局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移則發(fā)生于甲狀腺殘留組織,頸部的軟組織和淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移可以發(fā)生于肺、骨、腦和骨髓等。針對(duì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的病灶可選擇的治療方案依次為:手術(shù)的切除,碘131的治療,外放射的治療,TSH抑制治療情況下觀(guān)察腫瘤的進(jìn)展情況,以及化學(xué)治療和新型的靶向藥物治療,特殊情況下新型靶向藥物治療可在外放射治療之前進(jìn)行。但最終采取的治療方案必須考慮患者的一般狀態(tài),結(jié)合疾病和對(duì)既往治療的反應(yīng)。