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• 甲狀腺癌TSH控制范圍

  TSH作用在于促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞生長(zhǎng)，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞，仍保留有甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細(xì)胞生長(zhǎng)。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細(xì)胞癌術(shù)后，可以通過(guò)服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來(lái)降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，對(duì)于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒(méi)必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不同處理情況。對(duì)于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1個(gè)U摩爾毫升以下。對(duì)于中危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對(duì)于低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測(cè)及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個(gè)單位以下后繼續(xù)觀察。

  

  01:48
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 8383次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17655次

• 血壓控制目標(biāo)值
  血壓控制目標(biāo)值收縮壓最好是在140mmHg以下，舒張壓最好是在90mmHg以下。糖尿病慢性腎病，心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)值收縮壓應(yīng)該在130mmHg，舒張壓應(yīng)該在80mmHg以內(nèi)。對(duì)于老年收縮期高血壓病人，收縮壓應(yīng)該控制在150mmHg以下，如果能夠耐受，可以降至140mmHg以下，應(yīng)盡早的將血壓降低至正常水平。像大多數(shù)的高血壓患者應(yīng)該根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平，最好是經(jīng)過(guò)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-03 1577次

• 血壓控制的目標(biāo)值
  目前一般主張血壓控制的目標(biāo)值要在140/90mmHg以下，糖尿病患者、慢性腎臟病患者、有心力衰竭的患者或者病情穩(wěn)定的冠心病患者，血壓控制的目標(biāo)要在130/80mmHg以下。對(duì)于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制在150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg以下，降壓治療要盡早使血壓降低到上述目標(biāo)血壓水平，但不是越快越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 5713次

• 血糖控制目標(biāo)值是多少
  病情分析：血糖控制目標(biāo)值和年齡、有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。中青年糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6mmol/L之內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖在7.8mml/L之內(nèi)。老年人糖尿病并伴有并發(fā)癥，應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖在9mmol/L之內(nèi)。意見(jiàn)建議：控制血糖除了服用藥物之外，平時(shí)也要調(diào)理好作息規(guī)律和飲食規(guī)律，不能暴飲暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量過(guò)高的食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 1301次

• 分化型甲狀腺癌吃什么好
  病情分析：分化型甲狀腺癌分為兩種類型，有甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌。患者多會(huì)出現(xiàn)疼痛，吞咽困難等癥狀，分化型甲狀腺癌在飲食上要吃一些清淡的，易消化的，柔軟的食物，多吃一些含蛋白質(zhì)，維生素，礦物質(zhì)比較豐富的食物，也可多吃些綠色的蔬菜和水果，比如面條，小米粥，饅頭，大白菜，豆角，黃瓜，卷心菜，香蕉，獼猴桃等。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，保持心情舒暢。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-08 801次

• 血壓控制的目標(biāo)值
  關(guān)于原發(fā)性高血壓患者長(zhǎng)期降壓治療，應(yīng)達(dá)到目標(biāo)的血壓水平，由于血壓和心血管病危險(xiǎn)因素之間存在連續(xù)性相關(guān)，所以并沒(méi)有最低的血壓抑制的存在。根據(jù)限有臨床試驗(yàn)的證據(jù)從治療得益和安全性的角度考慮，目前將六十歲以下高血壓患者的目標(biāo)定義為，140/90毫米汞柱以下，伴有糖尿病和腎病的高血壓患者定義為130/80毫
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 139次

• 透析患者血磷目標(biāo)值
  透析患者血磷目標(biāo)值應(yīng)該在1.13-1.78mmol/L。透析通常是利用人工的方法代替腎臟組織，從而過(guò)濾身體內(nèi)的毒素，是一種能夠使體內(nèi)的部分成分通過(guò)半透膜排出體外的治療方法。一般包括血液透析以及腹膜透析。臨床常用腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲狀旁腺激素等指標(biāo)來(lái)判斷患者透析是否充分。電解質(zhì)中的血磷指標(biāo)也是很
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 114次