膜性腎病一般根據(jù)光鏡和電鏡分期分為:
一期、基底膜無明顯增厚,足突廣泛融合,基底膜上皮下有小塊的電子致密物沉積,光鏡下病變輕微,毛細(xì)血管畔略擴張僵硬,上皮下偶可見細(xì)小視浮紅蛋白沉積。
二期、具體膜彌漫增厚上皮下大塊墊子致密物沉積,可見基底膜反應(yīng)性形成釘凸,光鏡下可見釘凸形成。
三期、電子致密物,被增生的基底膜包繞,部分開始被吸收而出現(xiàn)大小形狀密度不一致的電子致密物和透亮區(qū)。電鏡下可見雙軌形成。
四期、基底膜明顯增厚,大部分電子致密物被吸收而表現(xiàn)為基底膜密度接近,目前一般認(rèn)為病理分期和臨床預(yù)后并無直接的對應(yīng)關(guān)系。