腎移植前輸血可視為移植高危因素,存在較多不利影響:
一,輸血本身擁有無法預(yù)測和不能預(yù)防的風(fēng)險,如非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。
二,增加病人的致敏機會。輸血導(dǎo)致大量針對hla抗體產(chǎn)生,使群體反應(yīng)性抗體陽性率增高可達50%以上,造成嚴(yán)重的急性排斥反應(yīng)、移植物的丟失。
三,輸血會增加CMV,HIV,病毒性肝炎和瘧疾等血液傳播疾病的發(fā)生率。
因此目前主張腎移植術(shù)前應(yīng)盡量避免輸血,如必須輸血建議選擇輸洗滌的的紅細胞懸液以糾正貧血,避免輸入白細胞,盡量避免產(chǎn)生抗hla抗體及其他輸血相關(guān)并發(fā)癥。