低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5毫摩爾每升,其產(chǎn)生的原因包括:
一、鉀的攝入不足,比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食,均可以導(dǎo)致鉀的攝入不足。
二、鉀排出過(guò)多,比如經(jīng)過(guò)胃腸道失鉀,這是小兒失鉀的重要原因。常見(jiàn)于嚴(yán)重的嘔吐腹瀉伴有大量消化液?jiǎn)适У牟∪?。另外是?jīng)腎失鉀,這是成人失鉀的最重要的原因,例如利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多的病人。少見(jiàn)的情況是經(jīng)皮膚失鉀,在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)的患者,大量的出汗會(huì)導(dǎo)致較多鉀的丟失。
三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如低鉀性周期性癱瘓,過(guò)量使用胰島素等等,均可以使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而發(fā)生低鉀血癥。