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• 幽門(mén)螺桿菌如何檢測(cè)

  現(xiàn)在我們檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的手段非常多，概括起來(lái)分為侵入性和非侵入性?xún)纱箢?lèi)。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門(mén)附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門(mén)螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒(méi)有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門(mén)螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對(duì)貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來(lái)作為檢測(cè)。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門(mén)螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測(cè)。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)定量。而且我們做完幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療以后，過(guò)一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來(lái)看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 71597次

• 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)方法有哪些

  幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)方法有很多種，歸納起來(lái)主要是有分三大類(lèi)，一個(gè)叫侵入性檢測(cè)方法，一個(gè)是非侵入性檢測(cè)方法，還有第三方面就是一些其他方法，那么侵入性檢測(cè)方法比如說(shuō)，我們做胃鏡，胃鏡的同時(shí)然后取一塊組織，做快速尿素酶檢測(cè)，幽門(mén)螺桿菌有沒(méi)有，這是一種辦法，另外一個(gè)還可以取一塊組織，進(jìn)行活檢，病理組織學(xué)檢查，通過(guò)特殊一些染色，銀染，或者HE染色，然后在顯微鏡下找，有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌，這是侵入性的，需要做胃鏡然后來(lái)檢測(cè)，幽門(mén)螺桿菌的一些辦法，那么非侵入性主要是，就是我們臨床上常用的，現(xiàn)在也是把它當(dāng)做為臨床，最常用的金標(biāo)準(zhǔn)的方法，比如說(shuō)碳13或碳14，尿素呼氣試驗(yàn)，那么現(xiàn)在是這些方法，是臨床常用的金標(biāo)準(zhǔn)的方法，也是判斷目前存在不存在，現(xiàn)癥感染的幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)方法，除此以外，還有你像我們通過(guò)抽血，查血里的幽門(mén)螺桿菌抗體，或者通過(guò)糞便里抗原檢測(cè)，那么這些個(gè)這都是幽門(mén)螺桿菌，檢測(cè)的非侵入性檢測(cè)辦法，另外還有一些其他，你像幽門(mén)螺桿菌的一些培養(yǎng)，這個(gè)也需要取組織，或者什么去進(jìn)行特殊培養(yǎng)，謝謝。

  

  01:59
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 45779次

• 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)(呼氣試驗(yàn))陽(yáng)性
  幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性說(shuō)明患者已經(jīng)感染幽門(mén)螺旋桿菌，需要及時(shí)的治療。目前臨床上用的最多的幽門(mén)螺旋桿菌治療方案是三聯(lián)療法，三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素的治療方法。一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一到二周。此外，還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗膽堿類(lèi)藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)有，相對(duì)于單一抗生素療法及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì)。在前幾年，幽門(mén)螺桿菌耐藥性沒(méi)有如今那么常見(jiàn)的時(shí)候，三聯(lián)療法的根除率可以達(dá)到85%-95%。三聯(lián)療法存在的問(wèn)題。首先是副作用的問(wèn)題，幾乎所有常用的抗菌素都用一定的副作用。比如三聯(lián)里常用的兩種抗生素甲硝唑可引發(fā)生惡心和毛刺舌，阿莫西林、紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過(guò)敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-16 13854次

• 幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)
  幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)又叫做尿素呼氣試驗(yàn)，是碳標(biāo)記的尿素呼氣試驗(yàn)，用于診斷疑似活動(dòng)性幽門(mén)螺桿菌感染的初始檢查，靈敏性、特異性比較高。而且也沒(méi)有創(chuàng)傷。相關(guān)檢查項(xiàng)目包括細(xì)菌涂片、尿素酶、幽門(mén)螺桿菌的核酸還有培養(yǎng)，主要應(yīng)用是診斷疑似活動(dòng)性的幽門(mén)螺桿菌感染，或監(jiān)測(cè)病人對(duì)治療的反應(yīng)。參考區(qū)間正常的是陰性的，當(dāng)疑似病人幽門(mén)螺桿菌感染但是沒(méi)有臨床內(nèi)鏡檢查指證的時(shí)候，可以做呼氣試驗(yàn)做初始診斷。此試驗(yàn)不宜用于無(wú)癥狀的人群。幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，表明存在幽門(mén)螺桿菌。假陽(yáng)性可以見(jiàn)于胃酸缺乏的病人；陰性話(huà)不能排除幽門(mén)螺桿菌感染的可能性，需要用新標(biāo)本或是另一種方法進(jìn)行復(fù)測(cè)?？咕幬?、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等抑制幽門(mén)螺桿菌，所以實(shí)驗(yàn)前兩周內(nèi)攝入藥物就可以影響結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 26978次

• 幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)多少錢(qián)
  病情分析：碳13呼氣試驗(yàn)檢查一般在210元左右。因?yàn)楦鱾€(gè)省份及各個(gè)地區(qū)的物價(jià)、醫(yī)保政策不同，費(fèi)用不盡相同。具體的可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或查體中心等。意見(jiàn)建議：碳13呼氣檢查為無(wú)創(chuàng)性檢查，檢查之前至少兩小時(shí)需要禁食、禁水。檢查前一周盡量不要服用抑酸藥以及抗生素等藥物，以免引起假陰性的結(jié)果。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-04-28 1902次

• 幽門(mén)螺桿菌呼氣檢測(cè)多少錢(qián)
  病情分析：幽門(mén)螺桿菌主要是定值在胃里的細(xì)菌，檢測(cè)這個(gè)幽門(mén)螺桿菌目前可以做C13或者C14呼氣實(shí)驗(yàn)。意見(jiàn)建議：C13呼氣試驗(yàn)的價(jià)格230元左右，這個(gè)非常安全，沒(méi)有一點(diǎn)放射量，兒童可以做。C14呼吸試驗(yàn)價(jià)格100元左右，這個(gè)也還好，有一點(diǎn)放射，就是稍微吹起來(lái)費(fèi)力點(diǎn)。
  羅鳳燕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九四醫(yī)院

  2019-04-26 2202次

• 呼氣檢測(cè)胃幽門(mén)螺桿菌
  呼氣檢測(cè)胃幽門(mén)螺旋桿菌在臨床上的方法，就是碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)，它是臨床用于檢測(cè)為幽門(mén)螺旋桿菌感染的一種常用的方法。被檢查者需空腹，檢查時(shí)用約二十毫升涼開(kāi)水口服一粒尿素碳十四膠囊，靜坐25分鐘后，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，在將吹完氣的樣品交給醫(yī)生做檢測(cè)，檢測(cè)就做完。對(duì)人體有放射性孕婦和小孩慎用
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 760次

• 呼氣檢測(cè)胃幽門(mén)螺桿菌
  呼氣檢測(cè)胃幽門(mén)螺旋桿菌在臨床上的方法，就是碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)，它是臨床用于檢測(cè)為幽門(mén)螺旋桿菌感染的一種常用的方法。被檢查者需空腹，檢查時(shí)用約二十毫升涼開(kāi)水口服一粒尿素碳十四膠囊，靜坐25分鐘后，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，在將吹完氣的樣品交給醫(yī)生做檢測(cè)，檢測(cè)就做完。對(duì)人體有放射性孕婦和小孩慎用
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 286次