一,低血壓,多是體外循環(huán)引起,本身存在低血容量的患者在上機(jī)前酌情補(bǔ)充必要的膠體和晶體溶液。
二,過敏反應(yīng),治療前各種濾器要充分預(yù)充,注意檢查吸附器,過程中如出現(xiàn)過敏反應(yīng),給予糖皮質(zhì)激素和抗組胺類藥物,吸氧等對癥治療,必要時(shí)終止血漿吸附,出現(xiàn)嚴(yán)重休克時(shí)按過敏性休克處理。
三,溶血,查明原因并予以糾正。
四,出血,多是因?yàn)榭鼓齽┻^量所導(dǎo)致,包括血漿分離器、血漿吸附器、透析器凝血和留置管凝析,多術(shù)前肝素使用劑量不足,或患者處于高凝狀態(tài)或者高脂血癥有關(guān),密切觀察跨膜壓變化調(diào)整肝素追加量,如果跨膜壓短時(shí)間內(nèi)迅速升高可以追加肝素量,若出現(xiàn)濾器破膜應(yīng)立即更換。