對于關(guān)節(jié)痛病人的病史采集,除了像其他疾病的病史采集一樣,要求詳細(xì)準(zhǔn)確外還要特別注意以下幾個方面。
一、有無外傷史。
二、年齡,性別,種族,許多關(guān)節(jié)炎都有其特定的發(fā)病年齡和發(fā)病高峰,男女發(fā)病比例也有明顯的差別,同一種關(guān)節(jié)炎在不同種族之中發(fā)病率可有顯著的差異。
三、對于關(guān)節(jié)炎病人要注意發(fā)病時(shí)間,起病方式,誘發(fā)因素,受累關(guān)節(jié)類型,發(fā)作的頻率規(guī)律和持續(xù)時(shí)間,其他辦發(fā)癥狀如發(fā)熱等。
四、如病人為單關(guān)節(jié)痛要注意詢問既往有無其他關(guān)節(jié)癥狀,病人可能不把脊椎或恥骨關(guān)節(jié)當(dāng)做關(guān)節(jié),因此要主動加以詢問。
五、特別加以詢問,有無伴發(fā)皮膚表現(xiàn),腹瀉,泌尿系統(tǒng)癥狀。
六、對于家族史,要著重了解,有無痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎和糖尿病等家族性病史。
七、系統(tǒng)回顧有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)和辦法病情。