檢查時肛周皮膚上可以見到單個或者多個外口,呈紅色乳頭狀隆起,擠壓時會有膿性或膿血性分泌物排出。外口之間皮下瘺管相通,皮膚發(fā)硬并萎縮,也有多個外口位于肛門的兩側(cè),瘺管則呈馬蹄形。
直腸指診在病變區(qū)可以觸及到硬結(jié)或者條索狀物,觸痛明顯,隨索狀物向上探索,有的時候可以觸及到內(nèi)口。如果外口不整齊不隆起有淺顯的邊緣,肉芽灰白色或者有干酪樣稀薄分泌,則懷疑是結(jié)核性肛瘺。
肛瘺的內(nèi)口大多位于肛門齒狀線附近,肛門指檢時在內(nèi)口處會有輕度的壓痛,有時可以觸及到,直腸內(nèi)口和索樣的漏管。