傷寒最嚴重的并發(fā)癥是腸穿孔,大概發(fā)生在病程的第二到三周,穿孔部位大多位于回腸的末端,成人比小孩多見。
穿孔可發(fā)生在經(jīng)過病原治療患者,病情好轉(zhuǎn)的數(shù)天以內(nèi),常常有一些先兆,比如腹脹、腹瀉或者腸出血。臨床表現(xiàn)主要為右下腹部突然的疼痛,伴有惡心、嘔吐以及四肢冰冷、體溫和血壓下降等表現(xiàn)。經(jīng)過一到兩個小時以后,腹痛和休克癥狀可以暫時的緩解,但是不久腹痛會持續(xù)的存在并加劇,出現(xiàn)腹膜刺激的癥狀,要及時給予相應的檢查,可以做一下腹部x光片檢查,發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體,白細胞明顯的升高,需要及時的相應的治療。