闌尾炎是外科的常見病,尤其是急性闌尾炎,是最多見的急腹癥,病因有以下兩個方面:
一、闌尾管腔的阻塞,是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞的最常見原因,淋巴濾泡的明顯增生,約占60%,多見于年輕人。糞石也是阻塞的原因之一,約占35%;異物、炎性的狹窄、食物殘渣、蛔蟲,腫瘤等,則是較少見的病因。由于闌尾管腔細、開口狹小、系膜短,使闌尾卷曲,這些都是造成闌尾管腔易于阻塞的原因。闌尾管腔阻塞后,闌尾黏膜能繼續(xù)分泌黏液,腔內(nèi)壓力上升,血運發(fā)生障礙,使闌尾炎癥加劇。
二、細菌的入侵,由于闌尾管腔阻塞,細菌增殖分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,并使黏膜形成潰瘍,細菌穿過潰瘍的黏膜而進入闌尾肌層,闌尾壁間質(zhì)壓力升高,妨礙動脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽,致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。