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• 肝功能減退時如何合理使用抗菌藥物

  肝功能減退時，藥物經(jīng)肝臟的減毒作用降低、從體內(nèi)排出明顯減少，使用時需謹(jǐn)慎，必要時減量應(yīng)用。這類藥主要包括林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麥迪霉素、羅紅霉素及阿齊霉素等；肝功能減退時應(yīng)避免應(yīng)用的藥物包括氯霉素、氨芐西林酯化物、紅霉素酯物、利福平、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺藥及酮康唑、咪康唑。肝功能減退，同時有腎功損害時更應(yīng)注意。嚴(yán)重肝病時如使用美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢噻吩等藥物應(yīng)減量應(yīng)用。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 21003次

• 小寶寶如何使用抗菌藥物

  那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項呢。我們所說的嬰幼兒，其實是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因為他的各個器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過肝臟代謝的和經(jīng)過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因為它也是經(jīng)過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對腎臟又有一定的毒性，所以我們在使用的時候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個蓄積，對小孩兒引起一個不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個非常特別的地方，就是因為他的抗菌藥物的藥動學(xué)，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來進行調(diào)整的，那么對于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個牙釉質(zhì)的發(fā)育會有影響，所以呢，對于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因為它對小孩的軟骨的發(fā)育有一個明顯的影響，所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的，對于這幾類藥物，我們家長要特別注意。

  

  02:21
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 8307次

• 腎盂腎炎抗菌藥物
  首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后，應(yīng)立即開始治療，首選對格蘭陰性桿菌有效的藥物，72小時顯效者，無需換藥，否則按藥敏結(jié)果更改抗生素，若病情較輕者可在門診口服藥物治療，療程10~14天，常用的藥物有氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛。如果對于嚴(yán)重感染，全身中毒癥狀明顯者，需要住院治療，應(yīng)靜脈給藥，常用的藥物有阿莫西林、頭孢噻呋鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星，必要是聯(lián)合用藥氨基糖甙類抗生素，腎毒性較大應(yīng)慎用，經(jīng)過上述治療若好轉(zhuǎn)，可于熱退后繼續(xù)用藥三天，再改為口服抗生素，完成2周療程，慢性腎盂腎炎治療急性發(fā)作時，同急性腎盂腎炎。
  語音時長 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 2175次

• 如何合理使用抗菌藥
  醫(yī)生強調(diào)合理應(yīng)用抗菌藥，包括兩個方面：一，是應(yīng)該使用抗菌藥時要當(dāng)機立斷，劑量要用足，療程要用夠。二，是根據(jù)病情輕重不同，決定口服注射用藥的原則，嚴(yán)重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不：一，不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。二，看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三，不隨意超劑量服用抗菌藥。此外，必須使用抗菌藥來醫(yī)治時需問清楚服用劑量為多少，服用多長時間，在用藥期間要注意多喝水，多吃蔬菜，水果，補充維生素。為了避免長期服用抗菌藥引起的菌群失調(diào)，可以補充腸道乳酸桿菌，服藥前要先看一下說明，是空腹飯前還是飯后服用，有些藥物空腹吸收效果好，如阿奇霉素，羅紅霉素，要在兩餐之間空腹服用，如飯前一小時，飯后兩小時，有些藥物刺激胃，最好飯后服用。
  語音時長 1:47”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-12-06 9592次

• 急性腎盂腎炎抗菌藥物治療療程一般為多久
  病情分析：急性腎盂腎炎抗菌藥物治療療程一般為兩周。急性腎盂腎炎和急性膀胱炎一樣，都是屬于尿路感染，但是相比較急性膀胱炎，急性腎盂腎炎要重一些，所以治療療程要長一些。意見建議：急性腎盂腎炎可以給予喹諾酮類的抗生素來抗感染治療。如果不過敏的話，還可以選擇青霉素類的抗生素或者頭孢類的抗生素。治療期間患者要配合多飲水，勤排尿，對于疾病的恢復(fù)是非常有益的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-06 2702次

• 腹瀉必須使用抗菌藥物嗎
  病情分析：并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進行對癥治療引起腹瀉的原因，除了細(xì)菌感染以外，還有可能是由于輪狀病毒感染引起，并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時，需要進行便常規(guī)的化驗以及電子腸鏡的檢查，尤其是慢性或者長期腹瀉的患者，建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉，可以選擇口服抗菌藥物對癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時，則建議口服益生菌。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-17 2502次

• 如何合理使用抗菌藥
  醫(yī)生強調(diào)合理應(yīng)用抗菌藥，包括兩個方面：一，是應(yīng)該使用抗菌藥時要當(dāng)機立斷，劑量要用足，療程要用夠。二，是根據(jù)病情輕重不同，決定口服注射用藥的原則，嚴(yán)重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不：一，不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。二，看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 310次

• 使用抗菌藥物的危害
  一般使用抗菌藥物是沒有危害的，但是可能會有一定的副作用，抗菌藥物一般是指抗生素，它的副作用主要有:第一，某些藥物可能會引起胃腸道反應(yīng)，如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。第二，由于許多藥物是通過腎臟排泄的，可能會引起腎臟功能損害，比如青霉素類抗生素、氨基糖苷類的抗生素
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-24 1169次