慢性左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。它的癥狀有:
一,不同程度的呼吸困難,包括勞力性呼吸困難,這是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心塞程度加重而減少。端坐呼吸,肺肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)患者不能平臥,高枕臥位、半臥位、甚至端坐位時(shí)方可好轉(zhuǎn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者入睡后突然因憋氣而驚醒被迫取坐位,重者可有哮鳴音,稱為心原型哮喘,多于端坐休息后緩解。急性肺水腫是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
二,咳嗽,咳痰,咯血。咳嗽咳痰開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時(shí)咳嗽減輕。白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn),偶可見痰中帶血絲,急性左心衰發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰,還可以出現(xiàn)大咯血。
三,乏力,疲倦,運(yùn)動(dòng)耐量減低,頭暈,心慌。
四,少尿及腎功能損害癥狀,嚴(yán)重的左心衰竭導(dǎo)致腎血流量減少出現(xiàn)少尿,長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少可以出現(xiàn)肌酐升高等并有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。