腎結(jié)核患者行全腎切除手術(shù)的適應(yīng)癥為:
第一,單側(cè)腎結(jié)核病灶破壞嚴(yán)重,患腎功能嚴(yán)重受損或者無功能。
第二,結(jié)核性膿腎。
第三,雙側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴(yán)重而另一側(cè)較輕,可切除較嚴(yán)重的一側(cè),然后再采用藥物治療。
第四,合并嚴(yán)重繼發(fā)感染,高血壓或大出血,在進(jìn)行腎結(jié)核切除時(shí),應(yīng)將受累的輸尿管一并切除,如果輸尿管下段并發(fā)積膿,應(yīng)將輸尿管全長(zhǎng)切除,術(shù)后傷口不放置引流,以減少竇道的形成。