與華法林合用,能增強(qiáng)抗凝作用的藥物有:
a,與血漿蛋白的親和力比本品強(qiáng)的藥物,競爭血漿蛋白使游離的華法林增多,如阿司匹林、保泰松、水合氯醛、磺胺類藥物。
b,抑制肝微粒體酶的藥物,使本品代謝降低而增效,如氯霉素、別嘌醇、甲硝唑、西咪替丁等。
c,減少維生素k的吸收,和影響凝血酶原合成的藥物,如各種廣譜抗生素,長期服用液體石蠟,考來烯胺等。
d,能促使本品與受體結(jié)合的藥物如奎尼丁、甲狀腺素、同化激素、苯乙雙胍。
e,干擾血小板功能,促使抗凝作用更明顯的藥物,如大劑量阿司匹林水楊酸類、前列腺素合成酶抑制藥、氯丙嗪、苯海拉明等。
f,其他增強(qiáng)抗凝作用的藥物,如二氮嗪、口服降糖藥、黃體酮等。
g,腎上腺皮質(zhì)激素和苯妥英鈉,既可增加也可減弱抗凝的作用,有導(dǎo)致胃腸道出血的危險,一般不合用。
h,不能與鏈激酶、尿激酶合用,容易導(dǎo)致危重的出血。