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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2476次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16129次

• 鈣離子拮抗劑
  鈣離子拮抗劑在臨床上是用來治療高血壓的，是一種降壓藥，鈣離子拮抗劑在醫(yī)學(xué)的歷史上已經(jīng)使用了很多年了，但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)并不是所有的高血壓患者都適合服用它來降壓，要針對病情合理的用藥，才能達(dá)到相應(yīng)的治療效果。鈣離子拮抗劑適合哪些人群呢？一，沒有便秘的高血壓患者，在高血壓疾病期間，患者沒有便秘的癥狀就可以使用鈣離子拮抗劑來控制自己的血壓；如果患有便秘的話則不宜使用，這是因?yàn)殁}離子拮抗劑到達(dá)人體后會讓患者的腸胃功能減弱，便秘的癥狀會更加的嚴(yán)重，不利于患者血壓的穩(wěn)定，所以這一類的病人要選擇其他藥物治療高血壓。二，適合竇性心動正常的高血壓患者，鈣離子拮抗劑這種藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后，可以激活我們的交感神經(jīng)系統(tǒng)，會導(dǎo)致心跳的速度加快，增加我們心臟的負(fù)擔(dān)，所以服用這類藥的患者一定要是竇性心律正常的患者，這樣才能承受這個(gè)藥物帶來的心率負(fù)擔(dān)。如果有竇性心律過快的患者，不能服用這種藥物。三，沒有竇房結(jié)、房室結(jié)病變的高血壓患者，鈣離子拮抗劑降壓效果很好，但是會導(dǎo)致心動過快或者是傳導(dǎo)阻滯，所以這類藥物治療的高血壓患者，必須沒有竇房結(jié)和房室結(jié)的疾病。
  語音時(shí)長 2:00”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 50368次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑是降壓藥物中比較普遍的一種主要通過拮抗鈣離子而使血壓降低，在鈣離子拮抗劑的代表藥物當(dāng)中有硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平等等，這些藥物能夠有效的使血壓降低，來使患者高血壓的狀態(tài)得到緩解。而在服用鈣離子拮抗劑的過程中，應(yīng)該注意每天復(fù)測血壓兩到三次，如果血壓偏低及時(shí)的減藥或者停藥，在鈣離子拮抗劑的服用方法中，一般為每日兩次，每次一粒，另外還應(yīng)該注意起居規(guī)律，合理的膳食，多吃綠色的蔬菜和水果，盡量避免高脂肪，高膽固醇的飲食，定時(shí)的運(yùn)動控制體重，只有這樣的才能使血壓控制到一個(gè)比較平穩(wěn)的水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:33”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 13632次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 4903次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對于一些有心律失常，尤其是傳導(dǎo)性阻滯，或者心動過緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 2301次

• 臨床常用哪些鈣離子拮抗劑治療心絞痛
  鈣拮抗劑常用的制劑治療心絞痛的時(shí)候主要有以下幾種：第一個(gè)是維拉帕米，40到80mg每天三次，或者是緩釋制劑240mg每天，副作用有頭暈，惡心，嘔吐，便秘，心動過緩，P-R間期延長，血壓下降等等。第二是地爾硫?，是每天三次，然后是30到60mg，緩釋制劑是45到90mg，每天一到兩次，副作用有頭痛，頭
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 445次

• 尼群地平是一種鈣離子拮抗劑嗎
  通常情況下，尼群地平是一種鈣通道阻滯藥，如果有用藥需求，需要在醫(yī)生的辨證后按劑量按療程使用，患者不可以擅自用藥。尼莫地平是臨床上一種常見的西藥制劑，常用的劑型有軟膠囊劑、膠囊劑、片劑等，通常用于改善蜘蛛膜下隙出血后的腦血管痙攣，還可以改善急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)，藥物進(jìn)入體內(nèi)可以抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次