兒童食道閉鎖術(shù)后回家以后家屬并不知道怎么護(hù)理,尤其是沒有經(jīng)過(guò)普通病房宣教的,更不知道孩子該怎么弄,需要觀察什么。這里我和大家說(shuō)一下:第一,吃奶量,然后就是是否長(zhǎng)體重,這是我們需要最重要的觀察;如果說(shuō)還帶有胃管的,經(jīng)過(guò)喂注的就是保持胃管不能脫出,這也是一個(gè)很重要的事情;如果說(shuō)沒有改成口服的就是逐步過(guò)渡口服,然后觀察孩子的精神反應(yīng),這就是我們需要注意的;其他護(hù)理和正常孩子是一樣的。
食道閉鎖術(shù)后回家觀察什么?
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食道閉鎖術(shù)后回家注意哪些方面首先對(duì)于一些出院的孩子,大多數(shù)已經(jīng)呼吸比較平穩(wěn),而且能夠經(jīng)口或者經(jīng)胃管打奶,能夠很好的長(zhǎng)體重,還有就是正常排便。但是對(duì)于家屬必須知道并引起注意的是,尤其是對(duì)于食道閉鎖孩子,很容易出現(xiàn)嗆咳的情況,所以一定要密切觀察孩子的呼吸情況。然后就是孩子有可能出現(xiàn)狹窄的情況,曾經(jīng)我們接觸過(guò)一個(gè)一歲左右患兒,孩子沒有什么早期癥狀,食道閉鎖做完手術(shù)以后沒有任何情況,回家以后就一直正常喂養(yǎng),但是一歲以后開始吃奶,稍微有一點(diǎn)困難,但是家屬也沒有注意,直到兩歲左右,經(jīng)口喂奶,孩子不吃東西了,到我們醫(yī)院及時(shí)來(lái)復(fù)診,然后經(jīng)過(guò)胃鏡下發(fā)現(xiàn)是桔子沒有嚼碎,吞咽后導(dǎo)致梗阻的情況。所以作為家屬必須早期還是要引起一些注意的,一旦有出現(xiàn)喂奶困難,甚至孩子吐奶情況,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸困難,必須知道早期進(jìn)行拍背等多方面的護(hù)理。所以食道閉鎖一般出現(xiàn)以后,我們要求近半年甚至一年以內(nèi)都需要進(jìn)行每個(gè)月定期復(fù)診,這樣對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)恢復(fù)是比較安全的。所以食道閉鎖的術(shù)后還是需要多方面的注意的,不要就是過(guò)于自信防止延誤孩子的病情。02:06
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食道閉鎖術(shù)后治療過(guò)程包括術(shù)后一些護(hù)理,如留置引流管,還有關(guān)于孩子術(shù)后的基本治療。一般來(lái)說(shuō),早期呼吸機(jī)輔助呼吸,可根據(jù)孩子肺部恢復(fù)情況逐步嘗試撤離呼吸機(jī),同時(shí)需要采取靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)好了,孩子的傷口生長(zhǎng)才會(huì)更好一些。還有就是需要根據(jù)孩子的情況,逐步經(jīng)過(guò)胃管嘗試進(jìn)行喂奶。因?yàn)橹挥薪?jīng)過(guò)這樣,才能很好的讓腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)互相交替。需注意胸腔引流管的情況,觀察引流量,根據(jù)引流量的情況,必要時(shí)可調(diào)整管的位置等全方位治療。畢竟對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),術(shù)后恢復(fù)需要多方面的監(jiān)護(hù)和治療。因?yàn)榻?jīng)過(guò)胸腔手術(shù)會(huì)影響肺的功能,進(jìn)而影響呼吸功能。一旦出現(xiàn)呼吸不好,我們要采取及時(shí)的處理。所以術(shù)后要密切地觀察和護(hù)理,這些都是很重要的。對(duì)于孩子的恢復(fù),每一步注意不到都容易出現(xiàn)孩子后期的恢復(fù)緩慢,甚至延遲。所以后期的治療,要根據(jù)孩子的情況而定,還有就是孩子術(shù)中的情況以及孩子自身的條件,決定后期的恢復(fù)過(guò)程。01:58
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食道閉鎖術(shù)后回家觀察內(nèi)容食道閉鎖可能面臨著一些肺部的問(wèn)題,尤其可能面臨著肺炎特別重沒有恢復(fù)的,還有肺發(fā)育不良,甚至一些支氣管先天性狹窄,甚至就是喉軟骨軟化,所以說(shuō)這些孩子回去需要注意勤拍背,多注意觀察孩子呼吸情況,然后就是喂奶后加強(qiáng)護(hù)理,這都是我們需要注意的。千萬(wàn)不要喂奶以后孩子平躺著,不做任何處理,這種很容易引起就是一些誤吸,反而呼吸會(huì)更加困難,如果說(shuō)孩子呼吸平穩(wěn)沒有任何特別異常的情況,主要是以在家觀察為主,一旦發(fā)現(xiàn)就是呼吸急促需要及時(shí)到醫(yī)院處理,千萬(wàn)不可以疏忽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肛門閉鎖術(shù)后回家注意事項(xiàng)對(duì)于低位肛門閉鎖來(lái)說(shuō),回家以后擴(kuò)肛是最重要,一定要按時(shí)擴(kuò)肛防止就是肛門狹窄這種情況。再有一個(gè)就是肛周護(hù)理,因?yàn)閷?duì)于經(jīng)常脫肛的孩子肛門周圍容易出現(xiàn)就是紅甚至脫皮這種情況,所以說(shuō)一定要做好肛周護(hù)理,然后根據(jù)孩子情況逐步過(guò)渡母乳,這也是一個(gè)比較常見的。但是期間必須得觀察孩子是否腹脹、拉稀的情況,一旦拉稀必須引起注意,因?yàn)槿绻「菀滓鸶亻T紅腫導(dǎo)致擴(kuò)肛增加難度,因此肛門閉鎖回家以后一定要多方面注意,像其他就和正常孩子一樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02”
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食道閉鎖胎兒打嗝么病情分析:食道閉鎖胎兒也是能夠打嗝的,一般會(huì)出現(xiàn)胎兒在宮腔內(nèi)打嗝的狀況。而且胎兒出現(xiàn)食道閉鎖一般多是由于孩子的一種發(fā)育畸形。意見建議:所以一般在懷孕期間,建議要有良好的飲食,尤其是在飲食的時(shí)候,不要速度過(guò)快過(guò)多或者吃一些熱或者冷的食物,否則一定會(huì)導(dǎo)致胎兒打嗝。
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胎兒食道閉鎖怎么查病情分析:胎兒食道閉鎖一般多是由于在胚胎時(shí)期受到某種不良因素,導(dǎo)致食道發(fā)育異常,所以會(huì)出現(xiàn)食道閉鎖的情況,另外孕婦如果長(zhǎng)期服用避孕藥,也有可能會(huì)發(fā)生這種病情。意見建議:建議可以帶患者去醫(yī)院做腹部x線平片的檢查和核磁共振的檢查,有助于診斷病情,并且及時(shí)采取治療。
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新生兒食道閉鎖新生兒食道閉鎖是指新生兒時(shí)期比較嚴(yán)重的消化道發(fā)育畸形。它是胚胎在發(fā)育3到6周后發(fā)生障礙引起的畸形。如果治療護(hù)理及觀察后,病情不能得到緩解,說(shuō)明病情變得嚴(yán)重了,繼而會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,從而威脅到生命安全使死亡率增高。先天性的食道閉鎖,只要能及時(shí)檢查出來(lái),治愈的幾率也很大,所以前期幫助患兒判斷病情才是最關(guān)鍵的
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胎兒食道閉鎖的原因胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時(shí)期食道發(fā)育過(guò)程中,在食道和氣道分離,食道再貫通的過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。多半是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,由于外部的各種因素,比如環(huán)境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)污染,導(dǎo)致胎兒在食道和氣道分離,以及食道再貫通的過(guò)程中出現(xiàn)停頓,一般是這個(gè)原因。當(dāng)然其它原因還有很多,但食道