急性心肌梗死是心肌的缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致,最基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
當(dāng)病人的冠狀動(dòng)脈主支因動(dòng)脈粥樣硬化,而導(dǎo)致管腔狹窄,狹窄若超過75%,由于狹窄部血管粥樣斑塊增大,破潰,出血,局部血栓形成栓塞,或出現(xiàn)血管持續(xù)痙攣,使血管完全閉塞,而側(cè)支血循環(huán)未完全建立,或由于休克脫水或嚴(yán)重心律失常等原因,導(dǎo)致心排血量下降,冠狀動(dòng)脈血流量銳減,以及重體力活動(dòng),情緒過分激動(dòng),或血壓劇升等使心肌耗氧量劇增,以致心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)1小時(shí)以上,均可以發(fā)生急性心肌梗死。