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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗?huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3877次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22709次

• 慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷
  慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷：第一，與哮喘相鑒別。慢性阻塞性肺炎多發(fā)生在中年，癥狀緩慢進(jìn)展，多有長期的吸煙史；哮喘多為兒童期發(fā)病，每天的癥狀變化快，夜間和清晨的癥狀明顯，也可以有過敏是皮、鼻炎、濕疹，或者是有家族史等。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用糖皮質(zhì)激素等藥物，是能夠控制好病情的，這是區(qū)別于慢性疾病的一個(gè)關(guān)鍵特征。慢阻肺是氣流受限不可逆性的疾病，但是哮喘的患者病程比較長，可以出現(xiàn)明顯的氣道阻塞，導(dǎo)致氣流受限可逆性明顯減小，到后期可能臨床鑒別相對(duì)難一些。第二，跟慢性咳嗽咳痰的癥狀相鑒別，比如肺癌、肺結(jié)核，做病理檢查，做肺部CT檢查是可以明確診斷的。
  語音時(shí)長 2:01”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-04 8988次

• 慢性阻塞性肺疾病的診斷
  ?一、患者多由長期大量吸煙史，較長期的接觸粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體。二、患者慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，對(duì)于秋冬寒冷季節(jié)反復(fù)加重。三、查體可見患者胸廓形態(tài)異常前后徑增大，可以有桶狀胸的改變，胸前可發(fā)現(xiàn)肺過度充氣的改變，最后肺功能檢查提示，支氣管舒張劑吸入之后，fevy比fvc小于70%，存在不完全可逆性的氣流受限。
  語音時(shí)長 1:16”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 1670次

• 慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：首先病史有反復(fù)的咳嗽，咳痰，伴有喘息，聽診雙肺可聞及哮鳴音，呼吸音減弱。其次肺功能檢查提示，fev1比fvc小于70%，提示氣道氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療分為穩(wěn)定期和急性期，穩(wěn)定期主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑來持續(xù)擴(kuò)張氣道。平時(shí)要嚴(yán)格的戒煙，注意加強(qiáng)防護(hù)，避免著涼，必要時(shí)可以接種以免。急性加重期建議應(yīng)用快速的緩解氣道痙攣的藥物，抗感染治療是核心。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 1303次

• 慢性阻塞性肺疾病是如何形成的
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病是由多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素，長期相互作用的結(jié)果。如吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染因素、免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)、自主神經(jīng)功能失調(diào)、年齡增大等機(jī)體因素和氣候等環(huán)境因素形成。意見建議：吸煙者的患病率比不吸煙者高2~8倍，所以一定要盡早戒煙。避免接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、工業(yè)廢氣等。避免吸入有害氣體如二氧化硫、二氧化碳、氯氣等。避免病毒、支原體、細(xì)菌等引發(fā)呼吸道感染。建議保持室內(nèi)空氣清潔濕潤溫暖。
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-14 1402次

• 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷主要有以下四個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)與哮喘進(jìn)行鑒別，慢性阻塞性肺疾病多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進(jìn)展，都有長期吸煙史。而哮喘多為早年發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，可有過敏史，鼻炎或濕疹史，也可以有哮喘家族史。二，應(yīng)當(dāng)與其他引起慢性咳嗽、咳痰癥狀的疾病相鑒別，如支氣管擴(kuò)張、肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 404次

• 診斷慢性阻塞性肺疾病最有價(jià)值的是
  診斷慢性阻塞性肺疾病最有價(jià)值的是肺功能的檢查，肺功能檢查對(duì)確定氣流受限有重要意義，在吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC)<0.70表明存在持續(xù)氣流受限。起病緩慢，病程較長，主要癥狀包括：1.慢性咳嗽。常早晨咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。2.咳痰：為白色黏液或漿
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 9468次