慢性阻塞性肺疾病病理學(xué)改變主要分為三方面:
第一,氣道的改變,慢性炎癥導(dǎo)致氣道壁損傷和修復(fù)反復(fù)發(fā)生,可引起氣道的狹窄,引起氣道的固定性阻塞。
第二,肺實(shí)質(zhì)的破壞。表現(xiàn)為小葉中央型肺氣腫,呼吸性的細(xì)支氣管擴(kuò)張和破壞。隨著病情進(jìn)展可彌漫到全肺,并有肺毛細(xì)血管床的破壞。
第三,肺血管的改變,其中以血管壁的增厚為特征,同時(shí)可出現(xiàn)平滑肌增加和血管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),病情加重時(shí)可進(jìn)一步導(dǎo)致其增厚。慢阻肺晚期繼發(fā)肺心病時(shí)可出現(xiàn)多發(fā)的肺細(xì)小動(dòng)脈原發(fā)血栓形成。