凡是進(jìn)展迅速和突然加重的高血壓均應(yīng)懷疑本癥的可能性，由于腎血管性高血壓是由腎動脈主干和分支狹窄而引起，所以在體檢時可在上腹部和背部肋脊角處可聞及血管雜音。
根據(jù)以上臨床表現(xiàn)及查體，再結(jié)合腎動脈彩超，放射性核素腎圖，腎動脈ct以及核磁共振等檢查有助于診斷。腎動脈造影可明確診斷以及狹窄的部位。
如何診斷腎血管性高血壓
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 1495次
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 2918次
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腎血管性高血壓診斷依據(jù)腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六，不明原因的或進(jìn)行性的腎功能減退。七，在腹股溝上區(qū)和腹部聽到血管雜音或者觸到震顫，三到四級高血壓眼底病變以及蛋白尿低血鉀等。語音時長 1:25”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-19 2192次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、ACEI或ARB降壓幅度非常大，或誘發(fā)急性腎功能不全。五、無法用其他原因解釋的血清肌酐升高。六、與左心功能不匹配的發(fā)作性肺水腫。七、高血壓病兩腎大小不對稱。如果有上述一項或多項表現(xiàn)，則腎動脈狹窄所致的腎血管性高血壓可能性越大，但單憑臨床表現(xiàn)尚不能確診，了解腎動脈狹窄結(jié)構(gòu)的檢查和功能狀態(tài)的檢查有助于診斷，腎動脈造影仍是診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 1:37”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
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王慧
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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