呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣或者是肺換氣功能?chē)?yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息狀態(tài)下，不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴或者是不伴有高碳酸血癥，而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的綜合征。
臨床上常見(jiàn)病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓或者胸膜的病變，以及神經(jīng)肌肉等幾個(gè)方面。
什么是呼吸衰竭和它的病因
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-20 1147次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7877次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16701次
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呼吸衰竭的病因完整的呼吸過(guò)程由相互銜接并同時(shí)進(jìn)行的外呼吸、氣體運(yùn)輸和內(nèi)呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)完成。參與外呼吸即肺通氣和肺換氣的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)重病變，都可導(dǎo)致呼吸衰竭。（一）氣道阻塞性病變氣管支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、纖維化瘢痕，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重癥哮喘等引起氣道阻塞和肺通氣不足，或伴有通氣／血流比例失調(diào)，導(dǎo)致缺氧和CO2儲(chǔ)留，發(fā)生呼吸衰竭。（二）肺組織病變各種累及肺泡和（或）肺間質(zhì)的病變，如肺炎、肺氣腫、嚴(yán)重肺結(jié)核、彌漫性肺纖維化、肺水腫、矽肺等，均致肺泡減少、有效彌散面積減少、肺順應(yīng)性減低、通氣／血流比例失調(diào)，導(dǎo)致缺氧或合并CO2潴留。（三）肺血管疾病肺栓塞、肺血管炎等可引起通氣／血流比例失調(diào)，或部分靜脈血未經(jīng)過(guò)氧合直接流人肺靜脈，導(dǎo)致呼吸衰竭。（四）胸廓與胸膜病變胸部外傷造成連枷胸、嚴(yán)重的自發(fā)性或外傷性氣胸、脊柱畸形、大量胸腔積液或伴有胸膜肥厚與粘連、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性脊柱炎等，均可影響胸廓活動(dòng)和肺臟擴(kuò)張，造成通氣減少及吸人氣體分布不均，導(dǎo)致呼吸衰竭。（五）神經(jīng)肌肉疾病腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠劑中毒，可直接或間接抑制呼吸中樞。脊髓頸段或高位胸段損傷（腫瘤或外傷）、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷中毒、破傷風(fēng)以及嚴(yán)重的鉀代謝紊亂，均可累及呼吸肌，造成呼吸肌無(wú)力、疲勞、麻痹，導(dǎo)致呼吸動(dòng)力下降而引起肺通氣不足。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-03 1960次
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呼吸衰竭的病因第一.氣道阻塞性疾病，可以見(jiàn)于氣管、支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、纖維化斑痕，還有慢性、阻塞性肺疾病、重癥哮喘都可以引起氣道阻塞和肺通氣不足，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生。第二.肺組織病變，可以累及肺泡和肺間質(zhì)，如肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核，可以導(dǎo)致肺泡減少，通氣血流比例失調(diào)。第三.肺血管疾病，部分靜脈穴位，通過(guò)氧核可以直接流入這個(gè)肺靜脈，導(dǎo)致呼吸衰竭。第四.鑒于胸廓或胸膜的一些疾病，對(duì)于胸部外傷可以造成，連枷胸、嚴(yán)重的自發(fā)性或外傷性氣胸、脊柱畸形、大量的胸腔積液或伴有胸膜肥厚粘連、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一些發(fā)生。第五.神經(jīng)肌肉病變，可以見(jiàn)于顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠劑中毒，可以直接或間接抑制呼吸中樞的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 1501次
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呼吸衰竭的病因是什么原因：一，呼吸道病變，支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞了氣道，引起了通氣不足，氣體分布不均勻?qū)е峦庋鞯谋壤д{(diào)，發(fā)生了缺氧和二氧化碳潴留。二，肺部組織病變。肺炎，重度肺結(jié)核肺氣腫，彌散性的肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量，有效彌散面積減少，通氣血流的比例失調(diào)導(dǎo)致了肺動(dòng)脈，靜脈的湍流，引起來(lái)缺氧和二氧化碳潴留。三，肺血管疾病。肺血管的栓塞肺梗死等，使部分的靜脈血流入肺靜脈發(fā)生了缺氧。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-26 1402次
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呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因就是支氣管-肺疾病，有以下幾種 第一就是慢性阻塞性的肺病，由于慢性支氣管炎、肺氣腫進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)氣流受阻，并且不能夠完全可逆時(shí)，形成慢性阻塞性的肺病，COPD長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)展，最終可以發(fā)展為呼吸衰竭。 第二個(gè)就是嚴(yán)重的肺結(jié)核。 第三個(gè)就是肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-28 2102次
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什么是中樞呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節(jié)律不規(guī)則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時(shí)正確處理可有效減少病死率。1、應(yīng)用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-10-10 1928次
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 358次
