由于小兒顱骨較軟彈性較好,骨折不易形成骨碎片刺傷血管,顱骨與硬腦膜關(guān)系密切,在其間隙內(nèi)形成血腫。
一般,小兒硬膜外血腫的發(fā)生率偏低,血腫量也較成人較少,典型的臨床表現(xiàn)分為原發(fā)性腦損傷,短暫的昏迷后,有一段中間時(shí)間清醒期,其時(shí)間長(zhǎng)短與血腫形成的快慢有關(guān),然后再次昏迷。
在第二次昏迷出現(xiàn)之前患兒往往有進(jìn)行性加重的頭痛,煩躁不安以及頻繁嘔吐,病情晚期可出現(xiàn)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓及椎體束征,繼而對(duì)側(cè)瞳孔散大,呼吸循環(huán)衰竭而亡。