室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)障礙，其共同的特征是qrs時限延長。正常沖動經(jīng)希氏束及三支分支系統(tǒng)幾乎同時到達(dá)心室肌，室內(nèi)傳導(dǎo)的時間在0.08秒左右，不超過0.20秒。
單支或雙支阻滯通常無臨床癥狀。間可聽到第一二心音分裂。完全性三分支阻滯的臨床表現(xiàn)與完全性房室傳導(dǎo)阻滯相同，由于替代起搏點在分支以下，起搏的頻率更慢且不穩(wěn)定，預(yù)后差。
室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-15 1538次
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動分為兩個支，一個叫左束支，一個叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支，這兩個分支都是將心臟的電活動，通過傳導(dǎo)纖維傳到心肌細(xì)胞，引起心肌細(xì)胞收縮，達(dá)到整個心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大，左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)：標(biāo)I、AVL出現(xiàn)小Q大R波；標(biāo)II、標(biāo)III、AVF出現(xiàn)小R大S波，也就是電軸左偏，一般叫左前分支傳導(dǎo)阻滯，常見于某些心臟病，以冠心病為多，也可以伴有心肌肥厚，需要結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動以后胸悶、胸疼，休息后緩解，考慮有心絞痛發(fā)作。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-02 9351次
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么表現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，有竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維，左束支又分為左前分支、左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)每部分病變，均可以導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變，左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變有：一，心電軸中-重度左偏，在-30°到-90°之間。二，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，q波時限小于0.02秒，ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波型。三，aVL的R波時限大于aVR的R波時限，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)S波時限大于Ⅱ?qū)?lián)S波時限。四，QRS波時限正常，左前分支阻滯意味著這個地方，在間隔穿行過程中，特別容易受到缺血性損害，所以有左前分支傳導(dǎo)阻滯時，一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-27 14771次
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)由三個部分組成，右束支，左前分支和左后分支，室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的病變可波及單支，雙支或三支，右束支傳導(dǎo)阻滯較為常見，永久性病變常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病，高血壓性心臟病，冠心病，心肌病與先天性心臟病。此外，正常人也可發(fā)生右束支傳導(dǎo)阻滯，左束支傳導(dǎo)阻滯，常發(fā)生于充血性，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性感染，奎尼丁與普魯卡因胺中毒，高血壓病，風(fēng)濕性心臟病，冠心病與梅毒性心臟病，臨床上面心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，除了心音分裂外，無其他特殊的表現(xiàn)。語音時長 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 4187次
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因右束支傳導(dǎo)阻滯較為常見，常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病與先天性心血管病，亦可見于大面積肺梗死、急性心肌梗死后。此外，正常人也可發(fā)生有右束支阻滯。左束支阻滯常發(fā)生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁與普魯卡因胺中毒、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病與梅毒性心臟病。左前分支阻滯較為常見，左后分支阻滯較為少見。語音時長 1:05”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1464次
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什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因一般與高血壓心臟病、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、主動脈縮窄等等心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)，需要針對病因進(jìn)行治療，左右束支同時發(fā)生阻滯，則將引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯，藥物治療無效或不能維持，應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2018-11-23 2202次
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非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯怎么回事病情分析：一般心臟室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯包括左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、非典型室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等情況，可以是由于心肌炎、心肌病、心肌梗死等疾病所致。意見建議：如果平時沒有不舒服，也沒有器質(zhì)性的心臟疾病一般是沒什么很大關(guān)系的，如果平時有心慌、胸悶等情況可以進(jìn)一步做心臟彩超、冠脈造影等檢查。排除心臟器質(zhì)性疾病。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2019-06-20 1702次
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯很少有癥狀，聽診的時候第一心音可以略有減弱，二度房室傳導(dǎo)阻滯則有心臟停搏和心悸感，聽診發(fā)現(xiàn)心音脫漏，脈搏也相應(yīng)脫漏，心室率緩慢的時候有頭暈，乏力，易疲倦，活動后氣促，甚至短暫性的暈厥，三度房室傳導(dǎo)阻滯的時候，除上述癥狀之外還可能進(jìn)一步出現(xiàn)心、腦血管供應(yīng)不足的表現(xiàn)，比如智力減退，心力衰
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 124次
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是竇性的嗎室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯一般指心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，竇性一般指竇性心率，心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯一般不是竇性心律。心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，一般分為左、右束支傳導(dǎo)阻滯及左前分支、左后分支傳導(dǎo)阻滯。臨床上除心音分裂外無其他特殊表現(xiàn)，心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的診斷主要依靠心電圖，可出現(xiàn)V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增寬的R波，T
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-01-10 0次
