萬古霉素是一種糖肽類抗生素,通過干擾肽聚糖多聚酶的轉(zhuǎn)肽作用影響細菌細胞壁肽聚糖前體的交叉連接,從而阻礙細胞壁形成的三維空間結(jié)構(gòu),損傷細胞膜改變其滲透性,還可阻礙細菌RNA的合成。臨床上適用于重癥伴有并發(fā)癥的初次感染或復發(fā)的偽膜性腸炎以及甲硝唑療效不佳的偽膜性腸炎。
懷孕或血肌酐測定值升高的患者優(yōu)先考慮使用萬古霉素,口服以后很少經(jīng)常腸道吸收,所以該藥物在腸道內(nèi)濃度高副作用小。該藥物靜脈不用靜脈治療偽膜性腸炎,對于合并中毒性巨結(jié)腸或者是腸梗阻的患者不宜口服給藥??梢约尤氲缴睇}水中保留灌腸,并可以與甲硝唑聯(lián)合用藥,用于預防復發(fā)時可以減量并延長療程。