肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物感染,理化因素,免疫損傷,過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎類型。所以抗感染治療是治療肺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié),經(jīng)過7到10天的抗生素治療,患者的疾病可逐漸痊愈。如果經(jīng)過3天的抗生素治療癥狀仍無改善,需要考慮以下幾種情況:
第一,抗生素未覆蓋病原菌或病原體耐藥,此時可選用廣譜的抗生素治療。
第二,特殊病原體感染,比如結(jié)核,真菌,病毒,此時應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的病原學(xué)檢查以明確病原體,從而選用敏感的抗生素治療。
第三,出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素,比如免疫抑制。
第四,非感染性疾病誤診為肺炎。