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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8196次

• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12298次

• 支氣管擴(kuò)張白細(xì)胞會升高嗎
  單純的支氣管擴(kuò)張是不會引起白細(xì)胞增多，但支氣管擴(kuò)張合并其他疾病時，會引起白細(xì)胞增高，特別是支擴(kuò)合并感染時。白細(xì)胞增高主要是見于感染，需要去醫(yī)院檢查一下，考慮是否有感染，如白細(xì)胞增高。建議好好休息，加強(qiáng)鍛煉，提高身體的免疫力，在平時的生活中，多喝水，少吃一些辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡飲食，平常多加注意鍛煉身體，對疾病的恢復(fù)都是有所幫助的。
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  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 1983次

• 支氣管擴(kuò)張能引起白細(xì)胞升高嗎
  可以。白細(xì)胞升高提示最常見的是細(xì)菌感染。那么，支氣管擴(kuò)張，大部分都合并有細(xì)菌感染。所以支氣管擴(kuò)張的患者，通常可以取痰液做微生物培養(yǎng)以及做藥敏實驗，那么做微生物培養(yǎng)可以找到致病菌。有時候不單純是一種致病菌，有可能是兩種或者更多。所以對于支氣管擴(kuò)張預(yù)防感染非常的重要，如果感染沒有得到有效的控制，去支氣管擴(kuò)張就會咳膿痰，咳膿痰的意思就是說，合并有多種細(xì)菌的感染，甚至出現(xiàn)了膿毒血癥，就會有濃痰，痰液帶黃色的粘稠的，類似于膿液，所以對于支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了白細(xì)胞升高，應(yīng)該早期的使用抗生素控制感染。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1789次

• 甲狀腺炎血沉?xí)邌?/div>

  病情分析：甲狀腺炎患者血沉?xí)黠@增高，尤其在急性期。甲狀腺炎多在病毒感染以后發(fā)生，患者可以表現(xiàn)為頸部的疼痛低熱，周身酸痛等等。意見建議：甲狀腺炎常規(guī)的檢查項目包括血常規(guī)，血沉以及甲狀腺功能，甲狀腺炎的患者血沉是明顯增快的，尤其在急性發(fā)作期，血常規(guī)中也會有白細(xì)胞的增高，另外甲狀腺功能可以有甲亢的表現(xiàn)。

  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-04 2102次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對簡單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈瘛㈤L咳，痛感減輕?？人灾蟪０榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 支氣管擴(kuò)張血沉?xí)邌?/div>

  支氣管擴(kuò)張這個疾病本身會伴隨有感染，是有炎癥表現(xiàn)的，所以血沉升高是比較常見的。對于支氣管擴(kuò)張這個疾病治療的依據(jù)并不是依據(jù)血沉升高來進(jìn)行治療，而是依據(jù)微生物培養(yǎng)和藥敏試驗，以及它的臨床癥狀，體征進(jìn)行處理。比如做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗明確了是什么致病菌，那么后期就可以選擇敏感抗生素進(jìn)行抗菌治療。而另外一方

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 193次

• 尿路感染血沉?xí)邌?/div>

  尿路感染血沉一般會升高。尿路感染通常是病原微生物引起的尿路感染性疾病，比如大腸埃希菌、檸檬酸桿菌屬、變形桿菌等，典型癥狀有尿頻、尿痛、排尿次數(shù)增多、尿血等，隨著疾病的發(fā)展會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)炎癥因子，從而引起高熱，而血沉是非特異性的指標(biāo)，當(dāng)身體出現(xiàn)感染的情況時會導(dǎo)致出現(xiàn)升高的情況。尿路感染的患者可以在醫(yī)生

  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-30 0次