潰瘍性直腸炎是一種病因尚不明確的慢性非特異性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粘液膿血便。潰瘍性直腸炎的診斷，應(yīng)根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，結(jié)合內(nèi)鏡以及病理學(xué)的結(jié)果，在排除細(xì)菌性痢疾，慢性腸炎，腸結(jié)核等感染性腸道炎癥的基礎(chǔ)上，綜合判斷確診。
對(duì)于初發(fā)病例臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡改變均不典型的，暫不診斷為潰瘍性直腸炎，需要隨診3~6個(gè)月，觀察病情的發(fā)作。一旦確診潰瘍性直腸炎，治療方案取決于病變活動(dòng)度以及疾病的范圍，應(yīng)遵循綜合性，個(gè)體化處理原則，包括營(yíng)養(yǎng)支持，心理以及對(duì)癥處理，常用的藥物為氨基水楊酸類(lèi)，包括美沙拉嗪和硫氮磺胺吡啶。
氨基水楊酸類(lèi)主要是用于誘導(dǎo)輕-中度的潰瘍性直腸炎的緩解，也用于該病的維持緩解治療，給藥方式包括口服，保留灌腸以及栓劑。對(duì)于口服氨基水楊酸聯(lián)合局部用藥效果不佳的患者改為糖皮質(zhì)激素的治療，糖皮質(zhì)激素主要用于重度潰瘍性直腸炎，但不用于維持治療。另外，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢菌素等藥物用于難治性潰瘍性直腸炎。緩解期的潰瘍性直腸炎患者必須接受氨基水楊酸的維持治療，以降低復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性。
