既往發(fā)現(xiàn)有自身免疫性甲狀腺炎或者家族中有自身免疫性甲狀腺炎的患者,以往行過甲狀腺手術或者碘131治療的患者在孕期的時候容易出現(xiàn)孕期甲減。
孕期發(fā)現(xiàn)甲減要積極的治療,因為甲減對妊娠的影響是很大的,一方面它可能導致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒,這些妊娠不良結局發(fā)生風險增高,另一方面甲減也可能會對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響,導致胎兒智力低下,所以孕期一旦發(fā)現(xiàn)甲減,就要立即開始治療,優(yōu)甲樂要同比較大的劑量開始,增加劑量,甲功正常之后每個月復查甲功一次,孕早期維持tsh在2.5以上,中晚期維持tsh在3.0以下。