甲減合并甲狀腺結(jié)節(jié),碘131治療是沒(méi)有用,而且在甲減的時(shí)候如果再次使用碘131治療,會(huì)使甲減進(jìn)一步加重,是禁用碘131治療。
對(duì)于甲減合并甲狀腺結(jié)節(jié),一方面是治療甲減這個(gè)疾病就是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物是優(yōu)甲樂(lè),治療目標(biāo)是維持甲功在正常范圍。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)我們主要是評(píng)估它的良惡性,如果是良性的結(jié)節(jié)可以定期隨訪,大部分的甲減患者都有可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),大部分都是良性,只有少數(shù)2%以下會(huì)是惡性的病變。所以首次發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),我們要進(jìn)行良惡性評(píng)估。如果是良性,可以每3到6個(gè)月復(fù)查甲狀腺彩超一次。