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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3501次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2681次

• 肺結(jié)核如何防止傳染
  眾所周知肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染，可以通過呼吸道進行傳播，特別是肺結(jié)核患者早期在一兩個月以內(nèi)，如果通過咳嗽，打噴嚏或者是大聲說話將帶有結(jié)核桿菌的飛沫傳入到空氣，如果被周圍免疫功能低下的人群吸入這帶有結(jié)核桿菌的病菌很容易發(fā)生有肺結(jié)核病所以，針對肺結(jié)核患者如何防止傳染，首先肺結(jié)核患者在早期治療時一定要進行有效的隔離治療，就是避免傳染給其他人群，針對肺結(jié)核患者家人一定要注意患者的物體接觸和密切接觸，如果太過于密切接觸，即使是在治療一般在一到兩個月以后傳染性降低，也不能確保一定沒有傳染性。所以針對肺結(jié)核患者一定要盡量處理好呼吸道分泌物，同時在家里盡量避免與老人和機體免疫力低下的孩子接觸，同時針對家里人如果沒有接種卡介苗的人一定要及時接種卡介苗，盡量避免與肺結(jié)核患者過于密切接觸。
  語音時長 01:52”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-04 7113次

• 肺結(jié)核如何防止復(fù)發(fā)
  感染肺結(jié)核之后經(jīng)過積極的治療，是有機會徹底治愈的，但是也需要注意防止復(fù)發(fā)，主要做好幾方面的工作。第一，抗結(jié)核藥物，一定要早期使用，適量的使用，聯(lián)合的使用，要足療程的使用，要按時按量的用藥，停藥之前一定要注意復(fù)查肺部的CT，要注意復(fù)查血液的一些指標(biāo)，包括血沉，c反應(yīng)蛋白等等，一定要達到了停藥的指征才可以停藥。第二，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括不要過度的勞累，不要熬夜，要注意休息，同時要避免吸煙和飲酒。第三，要注意營養(yǎng)的合理，防止肥胖，要注意防止出現(xiàn)消瘦，挑食的情況。第四，如果存在基礎(chǔ)性的導(dǎo)致身體抵抗力下降的疾病，比如艾滋病，糖尿病，肝硬化，尿毒癥，一定要積極的接受治療，要提高身體的抵抗力，抵抗力的提高，有助于預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 2437次

• 如何防止肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是常見的傳染性疾病，平常要注意預(yù)防，一旦確診肺結(jié)核就要積極的抗結(jié)核治療，這是治愈本病的關(guān)鍵。還需要戴好口罩，不要與肺結(jié)核患者過于親密的接觸，兒童可以接種卡介苗預(yù)防，可以有效的防止肺結(jié)核的發(fā)生。意見建議：平時要多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，多做一些有氧的運動，可以促進肺功能的改善。一旦確診肺結(jié)核，就要吃利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等結(jié)核藥物加強營養(yǎng)支持，可以促進疾病的恢復(fù)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-10 802次

• 如何防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)需采用規(guī)范、全程、適量、聯(lián)合早期的治療原則。而肺結(jié)核需早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行停藥。初治的患者每半年查一次胸片或胸部CT。平時要積極鍛煉，增強機體抵抗力，避免熬夜和勞累，飲食要盡量清淡。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 肺結(jié)核病人如何防止疾病傳播
  肺結(jié)核病人要想防止結(jié)核菌地傳播，首先要控制傳染源，早期患者要及時準(zhǔn)確地報告病情，防止結(jié)核病地傳染，還要盡可能地切斷傳播途徑。1、首先，患者應(yīng)及時住院治療，并且進行隔離，室內(nèi)要保持空氣清新通暢，每天還要用紫外線進行消毒，患者在打噴嚏時，不要面對他人，防止病菌通過飛沫傳染。2、患者還要注意不能隨地吐痰，
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 1630次

• 得肺結(jié)核原因
  得結(jié)核病的原因，主要是由于抵抗力低下、過于親密或者是頻繁接觸在結(jié)核桿菌活性期的肺結(jié)核患者。人體在免疫力比較低下時，極容易受到結(jié)核桿菌的侵襲，當(dāng)大量毒力強的結(jié)核菌侵入人體后，大量繁殖，然后侵襲身體的各個器官，尤其是肺部，導(dǎo)致發(fā)病，出現(xiàn)一系列癥狀。另外，得結(jié)核病的因素，是由于人在食用含有牛型結(jié)核菌的牛奶
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 9897次