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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開(kāi)始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開(kāi)始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2679次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療，比開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出，或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，我們通過(guò)封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6615次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)點(diǎn)，一是手術(shù)創(chuàng)傷小，后期病人恢復(fù)相對(duì)較快。并且微創(chuàng)手術(shù)不會(huì)導(dǎo)致腰部椎體正常的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，不會(huì)后期影響腰椎部位的穩(wěn)定性，也不會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根有損傷的情況。而缺點(diǎn)是微創(chuàng)手術(shù)以后病人的臨床癥狀容易復(fù)發(fā)，再就是微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥相對(duì)較窄，特別是在腰椎間盤突出以后伴有明顯的腰椎管狹窄以及有韌帶鈣化，椎體退變?cè)錾那闆r，這種情況是不適合行微創(chuàng)手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 1916次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者行微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)：一，手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)手術(shù)相比，切口比較小，腰椎周圍的軟組織骨質(zhì)損傷比較輕，所以創(chuàng)傷小。二，恢復(fù)快，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以病人術(shù)后能很早的恢復(fù)下地負(fù)重的活動(dòng)。三，手術(shù)出血比較少。四，療效比較滿意，對(duì)于適合行微創(chuàng)手術(shù)的患者，手術(shù)治療以后，病人臨床癥狀能明顯減輕恢復(fù)。五，住院時(shí)間短，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以刀口部位恢復(fù)比較快，病人住院幾天就能夠出院。而腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)，是容易出現(xiàn)椎間盤突出癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)楹笃陔S著腰椎部位受力的增大，容易出現(xiàn)腰椎部位退變?cè)錾?，引發(fā)椎管狹窄。所以后期椎間盤突出的癥狀容易復(fù)發(fā)，特別是對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)不能完全摘除突出椎間盤的情況下，是有存在椎間盤突出復(fù)發(fā)可能的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-11 2827次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對(duì)患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對(duì)患者的全身情況影響較小。缺點(diǎn)在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1803次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：相對(duì)來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)治療恢復(fù)時(shí)間較短、對(duì)身體的損傷也較小，是一種相對(duì)比較先進(jìn)的手術(shù)方式，微創(chuàng)治療腰椎間盤突出特點(diǎn)是，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短等好處，但是這種手術(shù)方式也會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能性。意見(jiàn)建議：微創(chuàng)手術(shù)有時(shí)很難做到徹底切除退變椎間盤，對(duì)神經(jīng)根的松解不夠徹底，存在復(fù)發(fā)可能，對(duì)于合并的腰椎管狹窄等無(wú)法一期同時(shí)處理，因此一部分病人只有通過(guò)有創(chuàng)的開(kāi)放手術(shù)治療才能得到根治。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1102次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理
  對(duì)腰椎間盤突出做了微創(chuàng)手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要注意如下幾點(diǎn)：1、要監(jiān)督患者保持嚴(yán)格的臥床、制動(dòng)和休息，不要因?yàn)橄肫饋?lái)大小便就擅自的下床，大小便一定要在床上解決。2、在醫(yī)生允許患者可以正常飲食之后要囑咐患者首先吃一些清淡易消化的食物，比如米粥、米糊，之后再逐步的過(guò)渡到正常的飲食。3、要求患者大量飲水
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 309次