孕婦如果行甲狀腺彩超查出來有甲狀腺結(jié)節(jié),我們主要圍繞著甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和甲狀腺功能來處理。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)通常情況下通過甲狀腺彩超就可以大體上來判斷,比如說有沒有微小鈣化,縱橫比如何,有沒有內(nèi)部的血流以及邊緣是否規(guī)則等等。
如果都沒有上述的情況,多數(shù)提示甲狀腺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。如果疑似為惡性甲狀腺結(jié)節(jié),也就是甲狀腺癌,這時候可以行甲狀腺細(xì)針穿刺明確病理。甲狀腺功能方面,我們需要在孕期將促甲狀腺激素水平維持在合理的水平,如果抗甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體明顯升高,這時候在孕早期需要將促甲狀腺激素水平維持在0.1-2.5mIU/L,孕3個月以后將促甲狀腺激素水平維持在0.2-3.0mIU/L。如果上述兩項(xiàng)抗體都是正常的,那僅僅需要將促甲狀腺激素水平控制在4.0mIU/L以下就可以了。