如果冠脈病變是單支病變、局限病變，適合行冠脈介入治療，則建議優(yōu)先選擇介入治療。如果冠脈的病變是復(fù)雜病變、多支病變、嚴(yán)重鈣化病變、左主干病變，則建議行搭橋治療。具體的治療方案則是要由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者冠脈條件進行選擇。
一般情況下復(fù)雜病變選擇搭橋手術(shù)治療，而簡單病變選擇介入手術(shù)治療。對于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急診PCI治療，如果急診PCI治療不能處理的病變，可行急診冠脈搭橋手術(shù)治療。
冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-12-29 1561次
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治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢，就是他體內(nèi)沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。
01:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 3565次
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冠心病介入支架和搭橋一樣嗎冠心病介入?yún)^(qū)別于冠脈搭橋，冠脈搭橋是心外科的一種手術(shù)是采用外科開胸的手術(shù)。把肋骨劈開，胸前開刀的形式顯露心臟，在心臟表面進行植入，從其它地方取的一些血管植入到心臟血管。通過架橋的形式來進行疏通血管的冠脈介入治療。是通過一種比較創(chuàng)傷小的方式進行包括橈動脈穿刺、股動脈穿刺，建立血管進入，然后進行導(dǎo)管操作。它的創(chuàng)傷相比于外科搭橋創(chuàng)傷比較小，現(xiàn)在在這種社會發(fā)展當(dāng)中越來越多的人容易被患者所接受。
01:16
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 2171次
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治療冠心病支架與搭橋該如何選擇治療冠心病選擇支架植入治療還是冠脈搭橋治療，是根據(jù)患者的冠脈情況以及患者的身體狀況來決定的。對于冠心病患者如果冠脈是單支病變、簡單病變，則選擇冠脈支架植入治療。如果是左主干病變、嚴(yán)重三支病變完全閉塞病變，行冠脈支架治療無法開通的CTO病變，則建議行搭橋治療。如果患者的年齡偏大，雖然是冠脈嚴(yán)重病變，但不能選擇搭橋手術(shù)治療，則可行姑息性的支架植入治療，處理比較關(guān)鍵的病變，而不能行完全血運重建治療。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-12 1199次
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冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)治療好，這不是由患者決定的，而是應(yīng)該由管床醫(yī)生根據(jù)患者冠脈造影的情況，決定治療的手段。冠心病介入治療是微創(chuàng)治療，具有風(fēng)險小，創(chuàng)傷小，患者痛苦小的優(yōu)點，但它只適合于單支病變，局限病變，容易處理的病變，非鈣化性病變。而對于搭橋手術(shù)治療創(chuàng)傷大，費用高，患者恢復(fù)慢，但該手術(shù)仍然是治療冠心病的常用手段，它適合于冠脈病變復(fù)雜，左主干病變，多支病變，彌漫性病變的患者，尤其是不適合行介入手術(shù)治療的患者，也只能選擇搭橋手術(shù)治療。語音時長 01:15”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-11 1471次
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冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇病情分析：要選擇搭橋還是介入治療這個事，需要根據(jù)患者的病情，最好是聽從醫(yī)生的建議，心內(nèi)科的醫(yī)生給患者完善冠脈造影的時候，如果患者的病變適合行介入治療，肯定會首選介入治療處理，如果介入治療難以處理的話，會建議患者去外科行搭橋。意見建議：積極的配合醫(yī)生的治療，平時要堅持服用藥物，飲食要清淡，不吸煙不喝酒，避免過度的勞累，控制好血壓，血脂和血糖。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-25 601次
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治療冠心病支架與搭橋該如何選擇病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來決定的。若做血管嚴(yán)重狹窄數(shù)量和部位并不是太多，一般三個支架以內(nèi)可以解決問題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴(yán)重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅持規(guī)律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂。控制體重，避免勞累?？刂坪醚獕?，血糖，血脂等危險因素。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-19 1001次
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冠心病介入治療什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴張術(shù)和支架置入術(shù)。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險低，術(shù)后住院時間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡介冠脈手術(shù)無需全身麻醉，患者是在清醒狀
趙新濤
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2022-02-11 526次
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冠心病介入治療后可以如何鍛煉冠心病介入治療術(shù)后，我們鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)腻憻挕０ㄒ恍┥⒉?、太極拳，包括一些步行。這也對于心臟的康復(fù)都是非常大有好處的。但是我們作為心內(nèi)科醫(yī)生，也不建議做一些高強度的競技性的運動。比如沖刺性的活動，我們也不是很推薦。比如馬拉松長跑在這種情況下，容易透支心臟的這種運動負荷，我們也不是很建議。所以我們
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 137次
