胃病患者伴有幽門螺桿菌者,現(xiàn)建議規(guī)律行滅菌治療以減少胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍等疾病的發(fā)生。滅菌治療首選是四聯(lián)規(guī)律滅菌,常用的滅菌方案是兩聯(lián)抗生素加上鉍劑再加上PPI藥物,然后常用的是如果患者沒有青霉素過敏,可以用阿莫西林加上克拉霉素,加上枸櫞酸鉍鉀。
再加上奧美拉唑或者泮托拉唑或者雷貝拉唑PPI類藥物,然后規(guī)律滅菌14天,待停服抗生素1個(gè)月,及停服PPI類藥物兩周后門診復(fù)查碳14或者是碳13呼氣試驗(yàn),以明確患者滅菌成功與否,指導(dǎo)制定下一步治療方案。