一、對于頑固性的腸易激綜合征應(yīng)該給予強化治療,可以考慮加用抗抑郁藥、抗焦慮藥,或轉(zhuǎn)診給心理科和精神科進行??浦委?。
二、抗抑郁藥物是通過降低內(nèi)臟,以及腦神經(jīng)的敏感性,減輕胃腸道和腸胃癥狀,可以適用于癥狀嚴重而其他治療措施和藥物沒有效果,尤其是伴有明顯精神癥狀的患者。常用的藥物包括三環(huán)類抗抑郁藥,比如阿米替林、地昔帕明等等,有導(dǎo)致便秘的傾向,避免用于伴有便秘的患者,選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,比如帕羅西汀、西酞普蘭等等。
三、心理行為治療適用于癥狀嚴重而頑固,經(jīng)過一般治療和藥物治療沒有效果者,以終止精神心理障礙和軀體癥狀互為因果形成的惡性循環(huán),治療方法包括放松療法、生物反饋、催眠療法、認知療法。