胃穿孔術(shù)后,患者呃逆即打嗝是一種常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,多為暫時(shí)性,有時(shí)也有頑固性長(zhǎng)期存在的。
暫時(shí)性的一般考慮,感染性因素刺激膈肌引起。頑固性的一般考慮局部可能存在膿腫或感染引起,多由于神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激引起,術(shù)后早期發(fā)生者可以采用壓迫眶上緣,短時(shí)間吸入二氧化碳,抽吸胃內(nèi)積氣積液。一般來(lái)說(shuō),治療會(huì)得到明顯的改善,如果患者仍存在呃逆,應(yīng)給予鎮(zhèn)靜或解痙藥物等措施來(lái)進(jìn)行治療,進(jìn)行上腹部手術(shù)后,如果出現(xiàn)頑固性的呃逆需要禁忌膈下感染和積液的發(fā)生,在積極的給予藥物治療的同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行ct,x線檢查,超聲檢查,明確膈下有無(wú)氣體或感染,如果有就需要及時(shí)處理。