腎上腺腫瘤多數(shù)是良性的腫瘤,而且腫瘤都很小,很少有超過五個厘米。所以手術(shù)都是做腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),再過去開刀手術(shù)的時候,做這個手術(shù)多數(shù)的切除肋骨才能找到這個腫瘤,因為它的位置很深,位于胸膜的下邊,現(xiàn)在有了腹腔鏡就是在腹部或者是在側(cè)腰部打3到4個一厘米到0.5厘米的小孔。從這里送入腹腔鏡的腔鏡以及手術(shù)器械切除腫瘤,切除后留一厘米的孔洞稍稍延長,然后取出這個腫瘤,手術(shù)效果非常好都是微創(chuàng)手術(shù)。
腎上腺腺腫瘤是怎么手術(shù)
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腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些腎上腺腫瘤的手術(shù)方式,包括傳統(tǒng)的開放手術(shù),以及目前作為主流的金標準的手術(shù)方式,也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù),或者目前比較先進的,臨床上逐漸開展的,機器人腹腔鏡手術(shù)。在臨床上腎上腺腫瘤,包括腎上腺的皮質(zhì)腫瘤,通常如醛固酮瘤,或庫欣綜合征的腺瘤,以及髓質(zhì)腫瘤,這些有功能性的腫瘤,通常大多數(shù)需要進行手術(shù)治療的干預(yù)。而一些較大的無功能的腫瘤,如髓樣脂肪瘤、節(jié)細胞神經(jīng)瘤等,也需要進行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)的方式,除了采用腹腔鏡機器人或者開放手術(shù),也可以采用,比如說腎上腺全切,或者腎上腺腫瘤的切除,以及腎上腺大部分切除。
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腎上腺腫瘤能放療嗎人身上有兩個腎,每個腎附帶有一個腎上腺,腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素,重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的,假如腎上腺發(fā)生腫瘤了,我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的,它不影響正常生活,而且長得很慢慢,我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的,或者是惡性腫瘤,我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù),內(nèi)分泌器官不好做,但是放療不會影響那么大,因為它是無創(chuàng)的,就可以去做放療了。包括最常見的小細胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的,做放療是一種安全又有效的非常好的手段,所以可以做放療的。
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腎上腺腫瘤手術(shù)多久腎上腺腫瘤如果是三公分以下的腫瘤,常規(guī)通過腹腔鏡的手術(shù)方式一般兩小時內(nèi)可以完成,如果是巨大的嗜鉻細胞瘤手術(shù)時間可能就比較長。腎上腺的位置主要在雙側(cè)腎上的內(nèi)側(cè),腎上腺的位置比較高,也比較隱蔽,它的上方有膈肌,內(nèi)側(cè)有腹主動脈、腔靜脈等,下方有腎臟,所以手術(shù)中分離比較精細,防止出現(xiàn)周圍的血管或者腎臟以及胰腺、脾臟的損傷。手術(shù)過程因為刺激腎上腺,可能導(dǎo)致血壓波動比較大,所以手術(shù)時間相對比較長,主要為了避免出現(xiàn)出血和刺激腎上腺導(dǎo)致血壓劇烈的波動,腎上腺手術(shù)是一個大手術(shù),建議到一家好的醫(yī)院進行手術(shù)。語音時長 01:38”
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腎上腺腫瘤手術(shù)治療腎上腺位于腎臟的上方,位置比較深,以前做開刀手術(shù)需要開很大的口子才行,現(xiàn)在有了微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)方式,對于十公分以內(nèi)的,與其它器官粘連輕的腎上腺腫瘤,都可以通過腹腔鏡微創(chuàng)方法完美切除,超過十公分的腫瘤或侵犯周圍器官,血管嚴重的腫瘤,比如巨大嗜鉻細胞瘤和腹膜后包繞大血管的腫瘤,還是需要開刀手術(shù)才能完整切除。微創(chuàng)手術(shù)切除腎上腺腫瘤,一般在患者的腰腹部做三到四個小切口,可以完整的切除腫瘤,由于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)過程比較快,對患者的身體要求不高。雖然有的患者年齡比較大了,血壓也高,只要術(shù)前檢查心肺功能,腦血管情況,血糖控制情況都算穩(wěn)定,也是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。當然如果是患者有重要器官衰竭,比如肺功能比較差,心臟頻發(fā)缺血,那么做手術(shù)就不太合適了,可以通過藥物控制腎上腺內(nèi)分泌功能,改善癥狀保守治療。語音時長 1:38”
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腎上腺腫瘤是大手術(shù)嗎如果做腹腔鏡就不是大手術(shù),手術(shù)切除可根治,術(shù)后需長期使用激素替代,大多數(shù)于6個月到1年可逐漸停用替代。曾見過一個術(shù)后自行暫停激素,出現(xiàn)皮質(zhì)醇減少,反復(fù)嘔吐,替代后好轉(zhuǎn),風險看你的體質(zhì),血壓要控制,心電圖要檢查。
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腎上腺偏大是腫瘤嗎腎上腺偏大,不是腫瘤,不用過度擔心,這就如同有的人身高1米6,有的人身高1米8,那么部分患者腎上腺就會有增粗以及偏大的情況,一般在泌尿系彩超或者ct檢查,可以提示,患者只需要每年檢查泌尿系ct監(jiān)測即可,不用過度擔心。
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腎上腺腫瘤手術(shù)怎么做對于腎上腺腫瘤,絕大多數(shù)都是良性腫瘤,最可能的就是原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥以及嗜鉻細胞瘤等。首先術(shù)前應(yīng)該做b超,ct檢查,確定腫瘤的部位,然后再抽血化驗評估是什么類型的腫瘤,到底是原醛還是皮質(zhì)醇增多癥,還是嗜鉻細胞瘤,確診后要做充分的術(shù)前準備工作就是需要擴容,可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補充
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腎上腺腺腫瘤手術(shù)后吃什么有營養(yǎng)建議腎上腺腫瘤手術(shù)后,多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物,這些食物在人體容易消化、吸收,可以補充人體必須的水分、能量、維生素、纖維素等,可以快速被人體消化、吸收利用,注意可以適當?shù)难a充蛋白質(zhì)、鈉鹽、脂類,因為人體每天代謝需要這些營養(yǎng)成分,注意飲食營養(yǎng)的綜合平衡,不要過多的攝入某一種營養(yǎng)素。
