老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象不同于年輕人甲狀腺功能亢進(jìn)危象,它的癥狀并不特異典型,因?yàn)槔夏耆思谞钕俳M織會(huì)出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮,甲狀腺激素分泌較年輕人少,降解速度慢,外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)性也減弱,這就造成了老年人甲狀腺危象癥狀不典型,容易誤診,容易漏診。
老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象表現(xiàn)為心慌,饑餓,手抖,出汗等癥狀,并不典型,有些以消瘦為主,單純消瘦懷疑惡性腫瘤到醫(yī)院就診,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率增快,才考慮到甲亢危象,有的患者以心房纖顫來(lái)就診,一度以為是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,給予藥物治療效果都不明顯,這就需要考慮甲狀腺功能危象。
測(cè)甲狀腺功能才能明確診斷,老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者甲狀腺腫大并不十分明顯,有些體檢時(shí)甲狀腺并不大,甲狀腺區(qū)雜音也很少聽(tīng)見(jiàn),這些都是老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的特點(diǎn)。