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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2231次

• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1503次

• 顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)成功率是多少
  顱內(nèi)動脈瘤的預(yù)后主要以患者的年齡，手術(shù)前有無其他疾病以及動脈瘤的大小、部位、性質(zhì)、手術(shù)前臨床的分級狀態(tài)以及手術(shù)時間的選擇，有無血管痙攣或者是其他嚴(yán)重程度有關(guān)系。尤其是動脈瘤患者蛛網(wǎng)膜下出血后伴有血管痙攣或者是顱內(nèi)血腫的，對預(yù)后的影響是非常重要的。手術(shù)是否應(yīng)用顯微鏡或者術(shù)后顱內(nèi)壓增高或者是術(shù)后有無腦血管痙攣、腦梗塞等并發(fā)癥也是影響預(yù)后的一個關(guān)鍵。1-2級的患者手術(shù)率手術(shù)的成功率往往比較高，一般能達到90%以上。對于術(shù)前分級比較高的患者手術(shù)后整體預(yù)后也會相對較差。
  語音時長 1:23”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-25 4013次

• 顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位是哪里
  顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位是在顱底的willis環(huán)周圍，比如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、大腦前動脈及前交通動脈、后交通動脈、椎動脈等都是好發(fā)位置。顱內(nèi)的動脈瘤在破裂之前，有一部分沒有癥狀表現(xiàn)。有一些可以在健康查體的時候發(fā)現(xiàn)。也有一部分會因為壓迫動眼神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)同側(cè)的上眼瞼下垂無力以及看東西的時候重影。而動脈瘤一旦破裂，可以引起突發(fā)的頭痛劇烈、頻繁嘔吐、頸項強直等癥狀，嚴(yán)重的可以引起昏迷，這可以通過ct檢查來確定是否有出血。懷疑動脈瘤，需要通過腦血管造影檢查來確診，動脈瘤的風(fēng)險非常高，破裂后的死亡率很高，所以檢查明確后要及早的進行處理，可以進行開顱手術(shù)加幣或者介入栓塞。
  語音時長 01:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1900次

• 顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)年齡是多少
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)年齡是40歲以上的中老年人，在任何年齡都是可以出現(xiàn)發(fā)病的，但是隨著年齡的增長，腦的血管硬化會增加發(fā)病的幾率。意見建議：顱內(nèi)的動脈瘤是非常危險的，一旦出現(xiàn)破裂死亡率很高，也容易留下殘疾，并且動脈瘤通過藥物治療作用不大，在檢查明確后需要及早的進行手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 1302次

• 顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)部位是哪里
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)位置是willis附近，可以見于頸內(nèi)動脈、前交通動脈、后交通動脈以及大腦前和大腦中動脈。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤隨時有破裂的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)破裂是可以危及到生命的，所以是屬于很嚴(yán)重的疾病，檢查明確后要及早的進行處理，治療方法包括兩種，一個是開顱手術(shù)夾閉，另外一個是介入栓塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-04 1601次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高?？傮w來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次