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• 慢性咳嗽鑒別診斷

  所謂的慢性咳嗽，就是超過(guò)八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫(yī)學(xué)上面，醫(yī)生會(huì)考慮幾種疾病，這些情況都需要進(jìn)行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見(jiàn)的原因往往是感染性的，常見(jiàn)的支氣管炎，或者就是原來(lái)有些慢性的肺病，需要進(jìn)一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個(gè)就是說(shuō)過(guò)敏性疾病，比方說(shuō)他有哮喘，以及過(guò)敏引起來(lái)的。再一個(gè)就是腫瘤的問(wèn)題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個(gè)一定不要漏掉，醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些針對(duì)性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見(jiàn)的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫(yī)生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因，有針對(duì)性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。

  

  01:35
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 4510次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱(chēng)為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過(guò)程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽(tīng)力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7216次

• 變應(yīng)性咳嗽的診斷
  第一，患者干咳三周以上無(wú)喘息和呼吸困難。第二，肺通氣功能正常，氣道高反應(yīng)性檢測(cè)陰性，不存在氣道的可逆性阻塞。第三，存在過(guò)敏物質(zhì)的接觸史或過(guò)敏原皮膚針刺試驗(yàn)陽(yáng)性，或特異性的免疫球蛋白e升高或者是咳嗽敏感性增高。第四，排除咳嗽變異性哮喘，鼻后滴流綜合征，嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等原因引起的慢性咳嗽。第五，抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 2849次

• 咳嗽變應(yīng)性哮喘的診斷
  咳嗽變應(yīng)性哮喘是一類(lèi)慢性咳嗽作為主要或者唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型的哮喘。其病理生理改變與哮喘病一樣，也是由于持續(xù)的氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。其中以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀，多數(shù)發(fā)生在夜間或者凌晨，此時(shí)往往容易被誤診為支氣管炎。咳嗽變應(yīng)性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：第一，持續(xù)咳嗽大于一個(gè)月，常在夜間以及清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)，遇到冷空氣或者聞到特殊氣味后出現(xiàn)加重，痰比較少，臨床上沒(méi)有感染征象，或者經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療沒(méi)有效果。第二，支氣管舒張劑診斷性治療，可以使咳嗽發(fā)作緩解。第三，有個(gè)人或者家族的過(guò)敏史，家族哮喘病史。過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性可以做輔助診斷。第四，排除了其他原因引起的慢性咳嗽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-01 1919次

• 咳嗽變應(yīng)性哮喘怎么診斷
  所謂咳嗽變異性哮喘就是患兒以咳嗽為主要癥狀，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的正規(guī)抗炎治療，效果又不顯著，多為刺激性干咳，晨起及夜間為主。查過(guò)敏原可能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，咳嗽會(huì)明顯緩解，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，一旦診斷咳嗽變異性哮喘，要按哮喘規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素，減輕氣道慢性炎癥。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 變應(yīng)性咳嗽怎么治療
  變應(yīng)性咳嗽的治療：一、患者注意休息，預(yù)防受涼感冒，及時(shí)增減衣物，適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)個(gè)人體質(zhì)。二、避免接觸各種致敏原，包括塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、二手煙等。三、藥物的治療，抗組胺藥物包括氯雷他定、西替利嗪、糖皮質(zhì)激素的藥物。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-27 1303次

• 變應(yīng)性咳嗽的診斷
  第一，患者干咳三周以上無(wú)喘息和呼吸困難。第二，肺通氣功能正常，氣道高反應(yīng)性檢測(cè)陰性，不存在氣道的可逆性阻塞。第三，存在過(guò)敏物質(zhì)的接觸史或過(guò)敏原皮膚針刺試驗(yàn)陽(yáng)性，或特異性的免疫球蛋白e升高或者是咳嗽敏感性增高。第四，排除咳嗽變異性哮喘，鼻后滴流綜合征，嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等原因引起的慢性咳嗽。第五，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 277次

• 變應(yīng)性肉芽腫性血管炎如何鑒別診斷
  診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要有六項(xiàng)：第一個(gè)，哮喘。第二個(gè)，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。第三個(gè)，單發(fā)現(xiàn)或多發(fā)性的神經(jīng)病變。第四個(gè)，游走性或一過(guò)性的肺浸潤(rùn)。第五個(gè)，鼻竇病變。第六個(gè)，組織活檢證實(shí)有血管外的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。凡是有上述六項(xiàng)中的四項(xiàng)就可以診斷這個(gè)疾病，相鑒別的疾病主要是和韋格納肉芽腫鑒別，本病主要是表現(xiàn)為支氣
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 117次