慢阻肺的病人出現(xiàn)了咳血的癥狀時(shí),要考慮是否出現(xiàn)了結(jié)核、腫瘤、支氣管擴(kuò)張、重癥的肺炎等可能性,所以需要完善肺CT、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)的檢查。如果患者合并了結(jié)核,需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。如果患者合并了腫瘤,要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估,有手術(shù)適應(yīng)癥可考慮手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
如果患者考慮合并了支氣管擴(kuò)張,需要進(jìn)行積極的抗感染,促進(jìn)痰液的引流,支持對(duì)癥的治療。如果患者是由于重癥肺炎導(dǎo)致的咳血,需要進(jìn)行積極的抗感染治療,抗感染后復(fù)查?;颊叱霈F(xiàn)了咳血,進(jìn)一步診斷、進(jìn)一步治療是非常重要的。