角膜炎是眼科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病,角膜炎治療的原則,是積極控制感染,減輕炎癥反應(yīng)。促進(jìn)潰瘍愈合,減少瘢痕形成。
細(xì)菌性角膜炎,宜選用敏感的抗生素進(jìn)行治療;抗真菌藥物,仍然是治療真菌性角膜炎的重要手段;那么單純皰疹病毒性角膜炎,我們可以使用高選擇性抗皰疹病毒藥物治療,聯(lián)合干擾素,可以提高療效,而且能防止復(fù)發(fā),也是一個(gè)治療的重點(diǎn)。
患者進(jìn)行了藥物治療以后,醫(yī)生要對(duì)患者的治療反應(yīng),進(jìn)行跟蹤,判斷臨床改善的指標(biāo)有上皮缺損,修復(fù),浸潤(rùn),和炎癥的密度減輕,潰瘍病灶減小,疼痛減輕,以及上皮愈合等等。
那么對(duì)于有些病情的患者,可以適當(dāng)?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素,但是那糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,比如說(shuō)細(xì)菌性角膜炎急性期,一般不宜使用糖皮質(zhì)激素。那么,真菌性角膜炎,僅用糖皮質(zhì)激素眼藥水。對(duì)于并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí),我們一般用短效的散瞳劑,使用藥物治療。
那么患者如果藥物治療無(wú)效,潰瘍穿孔,或者是即將穿孔者,我們應(yīng)采取治療性角膜移植術(shù),清除病灶,術(shù)后藥物繼續(xù)治療。