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• 心衰的癥狀有哪些

  心衰是心血管疾病的終末階段，病死率較高，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中，要注意識別心衰的早期癥狀。1.活動耐量下降?；颊呓谕蝗桓杏X身體疲倦乏力，日常的簡單勞作開始力不從心，以往能完成的突然做不了了，或明顯感覺比平時更累。2.呼吸困難。體力活動時出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時緩解或消失。甚至平躺時也會出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來。3.長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時候咳嗽明顯，坐著或站立的時候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒有注意到腫脹的問題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振。可表現(xiàn)出沒胃口、吃不下飯，進食后難以消化，總感到胃脹、想吐。對于慢性心衰的患者，在無禁忌證的情況下，應(yīng)盡早啟動“新四聯(lián)”的治療方案，即4類治療藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如培哚普利、纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯；還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，如達格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進行治療，如麝香保心丸，麝香保心丸可通過改善心臟負荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點作用綜合施治，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  03:13
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 42423次

• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類，第一類是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的，像原發(fā)性的心肌損害，在這原發(fā)性心肌損害里邊，我們說有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點強調(diào)的一點，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個是心肌的淀粉樣變性，另外一個就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負荷過重的這一類的疾病，我們說有壓力性的，后負荷過重的疾病，比如像高血壓、肺動脈高壓、還有主動脈或者是肺動脈的狹窄等，造成的后負荷過重而引起的，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類的，還有像容量負荷過重，也就是前負荷過重的疾病，這一類的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因為瓣膜病造成心衰，還有心臟由內(nèi)向外的返流，像先心病這一類的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴重的，重度的貧血都會造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會加重心衰的發(fā)生，而且它的誘因是我們生活中很常見的，比如說感冒了、感染、呼吸道的感染，也會加重心衰的病因的發(fā)作，還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫，會加重心衰的發(fā)生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動了，還有處于特殊時期，懷孕了、分娩、生孩子都會加重。還有你的飲食不當(dāng)，鈉鹽攝入過多造成血容量增加，會誘發(fā)心衰的發(fā)生，原有的心臟病突然的加重了，也會造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過程中治療不當(dāng)，比如輸液過快，也會誘發(fā)心衰的加重。

  

  03:22
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3906次

• 心衰強心藥物
  心衰強心藥物分為洋地黃類和非洋地黃類。洋地黃類藥物常見的有地高辛、西地蘭。洋地黃主要應(yīng)用于伴有快速心房顫動、心房撲動的心室收縮性心力衰竭，是應(yīng)用洋地黃的最佳指征。非洋地黃類藥物包括β受體興奮劑、磷酸二酯酶抑制劑。β受體興奮劑，包括多巴胺、多巴酚丁胺等，常靜脈應(yīng)用。多巴胺是去甲腎上腺素前體，能顯著改善心力衰竭的血流動力學(xué)紊亂。磷酸二酯酶抑制劑包括米力農(nóng)、氨力農(nóng)等，通過抑制磷酸二酯酶活性，促進鈣離子通道膜蛋白磷酸化，鈣離子內(nèi)流增加，從而增強心肌收縮力。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-26 3603次

• 心衰吃什么強心藥
  心衰病人需要服用強心藥，這個必須由醫(yī)生來把握，自己不能隨便服用，否則會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，甚至是中毒反應(yīng)?；加行乃サ幕颊咧饕强刂蒲獕?，利尿，強心等治療，同時避免感染，建議可以用一些中藥的藥物來強心，比如丹參滴丸，麝香保心丸等。同時必要時口服硝酸甘油來緩解癥狀。同時要合理的休息，要保證夜間睡眠充足，采用高枕或者是半臥位的姿勢睡眠，可減輕呼吸困難的癥狀。氣候轉(zhuǎn)暖的時候，必須加強室內(nèi)的保溫，防止上呼吸道感染誘發(fā)心衰。要采取低鹽飲食，要讓病人戒煙戒酒，嚴禁刺激性食物，心衰患者要少食多餐。
  語音時長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-26 5351次

• 心衰的強心藥有哪些
  病情分析：心衰的強心藥主要是洋地黃類藥物，口服的主要是地高辛，靜脈的主要是西地蘭。還有磷酸二酯酶抑制劑，主要是米力農(nóng)。還有新型強心藥左西孟旦。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對于心衰患者強心藥的選擇要慎重，根據(jù)患者病情選擇合適的強心藥物。在應(yīng)用強心藥物的時候，需要注意藥物的副作用。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 2203次

• 肺心病的強心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發(fā)癥，強心利尿藥有螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 強心藥的作用
  1.增強心肌纖維的收縮力強心類藥物對心功能不全的人群有很好的療效。它可以改善心血管的功能狀態(tài)，可以增加心輸出量，用來治療心力衰竭等心臟疾病，以適應(yīng)機體組織的需要。2.改善心臟泵血功能強心藥可以使心臟泵血功能得到代償，可以有效的緩解心衰，在臨床上可不出現(xiàn)心衰癥狀。3.增加心輸出量服用了強心藥以后，可以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-21 4660次

• 慢性肺源性心臟病患者常用的強心藥物有哪些
  常用的有毒毛花苷k、毛花苷c。正性肌力藥有增強心肌收縮力的作用，由于慢性肺心病患者伴有慢性缺氧和感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，易發(fā)生心律失常，應(yīng)用正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的二分之一或三分之二量，同時選擇作用快、排泄快的洋地黃類藥物。低氧血癥、感染等可使心率增快，不能以心率作為洋地黃
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 141次