一型呼吸衰竭是指缺氧，而無二氧化碳潴留，動脈養(yǎng)分壓低于60毫米汞柱動脈血，二氧化碳分壓正?；蛘呓档碗娪趽Q氣功能障礙記憶通氣，血流比例失調(diào)，迷散功能損害和肺動靜脈樣分流的病例。
急性一型呼吸衰竭的原因有支氣管，哮喘極重者除外，心源性肺水腫，非心源性肺水腫，肺炎肺血栓栓塞性疾病，過敏性肺泡炎，成人呼吸窘迫綜合征等一行呼吸衰竭的原因，有心肺泡炎，彌漫性肺纖維化，血栓栓塞性肺動脈高壓等真不挨x線檢查，可以顯示引起一型呼吸衰竭的原因，有助于診斷動脈血氣分析。
1型呼吸衰竭的主要原因
牛曉蓉主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2019-04-16 2197次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16576次
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 13895次
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二型呼吸衰竭主要原因二型呼吸衰竭是病人在缺氧的前提下，合并了二氧化碳的潴留，二型呼吸衰竭的病人的最主要的原因是存在了肺的通氣功能障礙，包括阻塞性的通氣功能障礙和限制性的通氣功能障礙。第一，阻塞性的肺通氣功能障礙，主要的疾病有氣管，支氣管的阻塞，狹窄或者異物，腫瘤，外壓，慢性阻塞性肺疾病等等。第二，限制性的肺通氣功能障礙，包括胸廓的畸形，塌陷，胸腔積液，以及大面積的腦梗，腦出血，腦炎，以及重癥肌無力等疾病都可以引起病人的限制性肺通氣功能障礙，導(dǎo)致二型呼吸衰竭。語音時長 01:16”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 5357次
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一型呼吸衰竭主要原因呼吸衰竭按照血氣分析，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情況下，在安靜狀態(tài)下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。一型呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，肺的彌散功能障礙，比如間質(zhì)性肺炎的病人，這類的病人氧氣彌散到血管的距離的增寬，可以導(dǎo)致病人的一型呼衰。第二，病人的通氣血流比例失調(diào)，比如存在了肺栓塞的病人，那這類的病人因為肺血管的阻塞，血流的減少，可以引起肺通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致病人的一型呼吸衰竭。第三，病人的死腔的形成。第四，病人的血液系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致一型呼吸衰竭的形成，比如有些血液系統(tǒng)的疾病可以影響到氧氣在血中的溶解，導(dǎo)致氧分壓的下降，那這類的病人也可以出現(xiàn)一型呼吸衰竭。語音時長 01:49”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 3587次
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1型呼吸衰竭怎么引起的病情分析：1型呼吸衰竭，在臨床中主要是由于肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的最常見的疾病，如一些嚴重的肺部感染，重癥肺炎以及一些氣道疾病，如慢阻肺，支氣管哮喘等，此外對于一些患者存在急性呼吸窘迫綜合征時，也可以導(dǎo)致1型呼吸衰竭。意見建議：對于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中主要是以保持氣道通暢，糾正低氧血癥，氧療，并治療引起1型呼吸衰竭的原發(fā)疾病。
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-04-23 1501次
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1型呼吸衰竭如何吸氧病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應(yīng)給予高濃度吸氧（大于35%）。意見建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導(dǎo)管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導(dǎo)管或鼻塞的優(yōu)點是簡單方便，不影響咳痰進食，缺點為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優(yōu)點是吸氧濃度較對穩(wěn)定，對鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進食。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-04-05 3108次
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什么叫1型呼吸衰竭一型呼吸衰竭是因為病人的各種原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標準是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示，氧分壓低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數(shù)來判
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 147次
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1型呼吸衰竭治療原則一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發(fā)二氧化碳潴留。在對于呼吸衰竭患者進行吸氧治療的時候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 183次
