擴(kuò)張型心肌病是一類(lèi)以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。病因原因不清,部分患者有家族遺傳性,可能的病因包括感染、非感染的炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂、遺傳、精神創(chuàng)傷。
一、感染,病原體直接侵襲和由此引發(fā)的慢性炎癥和免疫反應(yīng)是造成心肌損害的機(jī)制。以病毒感染最為常見(jiàn),部分細(xì)菌、真菌、立克次體和寄生蟲(chóng)等也可引起心肌炎癥并發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。
二、炎癥,肉芽腫性心肌炎見(jiàn)于結(jié)節(jié)病和巨細(xì)胞性心肌炎,也可見(jiàn)于過(guò)敏性心肌炎。
三、中毒,內(nèi)分泌和代謝異常,嗜酒是我國(guó)擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)病因,化療藥物和某些心肌毒性藥物和化學(xué)品,如阿霉素等,抗癌藥物等。
四、遺傳,25%到50%的擴(kuò)張型心肌病病例有基因突變或家族遺傳背景,遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳。
五、其他,圍產(chǎn)期心肌病也是較常見(jiàn)的臨床心肌病。