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• 癌痛止痛藥的分類(lèi)有哪些

  癌痛止痛藥的分類(lèi)，我們最常用的就三大類(lèi)：第一大類(lèi)，叫非甾類(lèi)的藥物。這個(gè)就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類(lèi)的像芬必得、對(duì)乙酰氨基酚這一類(lèi)的藥物。第二大類(lèi)，就是嗎啡類(lèi)藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類(lèi)藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類(lèi)藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類(lèi)藥物，就是治療各種類(lèi)型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會(huì)有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對(duì)這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強(qiáng)作用的，它本身并沒(méi)有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對(duì)癌痛患者，上面四類(lèi)藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會(huì)有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 14746次

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們?cè)谶x擇非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱(chēng)之為布洛芬，這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對(duì)較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對(duì)胃腸道的刺激，第三類(lèi)我們稱(chēng)之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對(duì)胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來(lái)昔布，但是需要提示大家的是，對(duì)阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏的患者，或者對(duì)這些藥物會(huì)出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類(lèi)抗炎藥的，此外對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類(lèi)抗炎藥。腰痛，我們?cè)谶x擇口服止痛藥的時(shí)候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對(duì)胃腸道的刺激，減少對(duì)肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對(duì)胃腸道的刺激和對(duì)身體的損傷，第三類(lèi)是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過(guò)口服以及外用，沒(méi)有取得較好的止疼效果的時(shí)候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長(zhǎng)期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類(lèi)也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對(duì)于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們?cè)谂R床常用的維生素B1、維生素B12，對(duì)于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8111次

• 止痛藥副作用
  一、腎損害，止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎，腎乳頭壞死，腎功能不全等，這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。二、誘發(fā)胃潰瘍，水楊酸類(lèi)、阿司匹林、消炎痛等藥物可刺激胃黏膜，引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。三、出血現(xiàn)象，水楊酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成，使凝血酶原在血中含量下降，還能影響血小板的生理功能，使凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血功能受影響，引起出血的傾向。四、導(dǎo)致白細(xì)胞減少，安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細(xì)胞減少，甚至導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。五、肝損害，阿司匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現(xiàn)肝大、肝區(qū)不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。六、過(guò)敏反應(yīng)，安乃近、撲熱息敏可引起過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、藥物熱或加重哮喘。七、使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如頭痛、眩暈等。八、掩蓋癥狀，止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情，貽誤治療，耽誤治療時(shí)機(jī)。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 18851次

• 止痛藥有副作用嗎
  止痛藥有副作用，并且有些止痛藥還有嚴(yán)重的副作用。常見(jiàn)的副作用有消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。也有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等問(wèn)題。也有出現(xiàn)心血管問(wèn)題，出現(xiàn)心慌、憋悶、血壓異常等。嚴(yán)重的有出現(xiàn)肝腎功能損傷、血小板降低、甚至出現(xiàn)呼吸抑制等。因此止痛藥不能濫用，要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和程度恰當(dāng)?shù)倪x擇合適的藥物，并根據(jù)個(gè)人的情況調(diào)整合適的劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王海英 副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

  2019-06-21 5167次

• 布洛芬止痛藥的副作用有哪些
  布洛芬止痛藥的副作用有對(duì)胃腸道刺激癥狀，可引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胃部燒燙感、消化不良、消化道潰瘍出血、肝腎功能損害，比如轉(zhuǎn)氨酶增高、肌酐增高等，有的可以出現(xiàn)過(guò)敏癥狀、 白細(xì)胞減少、嗜睡、下肢水腫、體重驟增等。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 18904次

• 痛經(jīng)止痛藥有副作用嗎
  病情分析：藥吃多了會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，長(zhǎng)期服用止痛藥治療痛經(jīng)會(huì)傷身體，對(duì)健康沒(méi)有好處。意見(jiàn)建議：痛經(jīng)患者要要及時(shí)到醫(yī)院檢查，分清是原發(fā)性痛經(jīng)還是繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)不需要治療，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)自行緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不能盲目用藥。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以多喝一些熱的紅糖姜水。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-21 2301次

• 止痛藥副作用
  一、腎損害，止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎，腎乳頭壞死，腎功能不全等，這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。二、誘發(fā)胃潰瘍，水楊酸類(lèi)、阿司匹林、消炎痛等藥物可刺激胃黏膜，引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。三、出血現(xiàn)象，水楊酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成，使凝血酶原在血中含量下降
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-06 927次

• 止痛藥有副作用嗎
  止痛藥有副作用，并且有些止痛藥還有嚴(yán)重的副作用。常見(jiàn)的副作用有消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。也有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等問(wèn)題。也有出現(xiàn)心血管問(wèn)題，出現(xiàn)心慌、憋悶、血壓異常等。嚴(yán)重的有出現(xiàn)肝腎功能損傷、血小板降低、甚至出現(xiàn)呼吸抑制
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 425次