主動(dòng)脈瓣狹窄患者無癥狀的時(shí)間較長(zhǎng),直到半口面積≤1平方厘米時(shí)才出現(xiàn)臨床癥狀。心絞痛、暈厥和心力衰竭是典型主動(dòng)脈瓣狹窄的常見三聯(lián)征。
它的臨床表現(xiàn):
一、呼吸困難。勞力性呼吸困難為晚期患者常見的首發(fā)癥狀,見于95%有癥狀的患者,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)陣發(fā)性的夜間呼吸困難、端坐呼吸乃至急性肺水腫。
二、心絞痛。對(duì)于重度的主動(dòng)脈瓣狹窄患者來說,心絞痛是最早出現(xiàn),也是最常見的癥狀,常由運(yùn)動(dòng)誘發(fā),休息及含服硝酸甘油可緩解,反映了心肌需氧和供養(yǎng)之間的不平衡。
三、暈厥。見于15%-30%有癥狀的患者,部分僅表現(xiàn)為黑朦,可為首發(fā)癥狀。暈厥多與勞累有關(guān),發(fā)生于勞動(dòng)時(shí),少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生。